Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

• تقييم توازن السوائل والشوارد الكهربية (الإلكترونيات) في الجسم، وهو أمر حاسم لوظائف الأعصاب والعضلات. • المساعدة في تشخيص ومراقبة اضطرابات مستويات الصوديوم (نقص صوديوم الدم أو فرط صوديوم الدم) وتحديد أسبابها، مثل مشاكل الكلى، الجفاف، أو اضطرابات الهرمونات. • مراقبة فعالية علاج الحالات التي تؤثر على توازن الصوديوم والسوائل، مثل قصور القلب، أمراض الكبد، أو اضطرابات الكلى. • كجزء أساسي من الفحص الطبي الروتيني الشامل أو قبل العمليات الجراحية لتقييم الحالة العامة للمريض.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

• المرضى المزمنون (خاصة أمراض الكلى والقلب والكبد): فهم أكثر عرضة لاضطرابات الصوديوم والسوائل بسبب أمراضهم أو الأدوية التي يتناولونها. • كبار السن: نظراً لتراجع آلية العطش ووظائف الكلى لديهم، مما يزيد خطر الإصابة بالجفاف أو اضطرابات الشوارد. • الرياضيون والأشخاص النشطون بدنياً: الذين يفقدون كميات كبيرة من الصوديوم عبر العرق، ويحتاجون لمراقبة توازن السوائل لتحسين الأداء ومنع التشنجات والإرهاق. • الأفراد الذين يعانون من أعراض غير محددة: مثل الدوخة، الضعف العام، التشوش الذهني، أو الغثيان، والتي قد تشير إلى خلل في أملاح الدم.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

• ظهور أعراض عصبية مثل الصداع الشديد، التشوش، الخمول، التهيج، أو في الحالات الشديدة النوبات التشنجية والغيبوبة. • أعراض عامة مثل الغثيان، القيء، الإعياء الشديد، ضعف العضلات، أو تشنجات عضلية غير مبررة. • وجود علامات الجفاف (العطش الشديد، جفاف الفم، قلة التبول) أو علامات احتباس السوائل (تورم الأطراف). • للمراقبة الروتينية عند تناول أدوية تؤثر على مستوى الصوديوم (مثل مدرات البول، بعض مضادات الاكتئاب) أو الإصابة بأمراض مزمنة معروفة.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

ما هي الأسباب الشائعة لانخفاض مستوى الصوديوم في الدم؟ يحدث نقص صوديوم الدم غالباً بسبب زيادة نسبة الماء إلى الصوديوم، وليس بالضرورة لنقص الصوديوم نفسه. ومن أسبابه: الإفراط في شرب الماء (خاصة أثناء الرياضات الطويلة)، بعض الأدوية (مثل مدرات البول)، القيء أو الإسهال الشديد، قصور القلب، أمراض الكلى، أو اضطرابات هرمونية (مثل قصور الغدة الدرقية أو متلازمة إفراز الهرمون المضاد لإدرار البول غير الملائم SIADH). هل يؤثر النظام الغذائي المالح أو قليل الملح على نتيجة التحليل؟ النظام الغذائي بحد ذاته نادراً ما يسبب اضطرابات شديدة في مستوى صوديوم الدم لدى الشخص السليم، لأن الكلى السليمة تتكيف مع المدخول. ومع ذلك، يمكن أن يساهم النظام الغذائي العالي جداً أو المنخفض جداً في الملح على المدى الطويل، خاصة مع وجود مشكلة صحية أخرى، في حدوث خلل. التركيز في التحليل يكون عادة على توازن السوائل ووظائف الكلى والهرمونات. ما الفرق بين الصوديوم في الدم والصوديوم في البول؟ يقيس تحليل الصوديوم في الدم التركيز اللحظي في البلازما ويعكس التوازن العام. أما تحليل الصوديوم في البول (غالباً على عينة 24 ساعة) فيساعد على تحديد سبب اضطراب الصوديوم في الدم؛ فمثلاً، انخفاض الصوديوم في الدم مع ارتفاعه في البول قد يشير إلى متلازمة SIADH، بينما انخفاضه في الدم والبول قد يشير إلى الجفاف أو قصور الغدة الكظرية.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

نقص صوديوم الدم (Hyponatremia): مستوى أقل من 135 mEq/L. قد يسبب أعراضاً تتراوح من خفيفة (غثيان، صداع) إلى شديدة (تشنجات، غيبوبة) حسب السرعة والشدة. فرط صوديوم الدم (Hypernatremia): مستوى أعلى من 145 mEq/L. غالباً ما يكون نتيجة لفقد الماء أكثر من فقد الصوديوم (كالجفاف الشديد) ويسبب العطش الشديد، الخمول، والتهيج. يجب تفسير النتيجة دائماً في سياق الحالة السريرية للمريض ونتائج تحاليل الشوارد الأخرى (مثل البوتاسيوم والكلوريد).

Sodium (Na)