Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

• المساعدة في تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي (RA)، خاصة عند توافره مع الأعراض السريرية والفحوصات الأخرى مثل الأجسام المضادة للببتيدات السيترولينية الحلقية (Anti-CCP). • تقييم تشخيص وشدة التهاب المفاصل الروماتويدي، حيث يرتبط ارتفاع عيار RF بمرض أكثر عدوانية، وتلف مفصلي أسرع، ووجود مظاهر خارج مفصلية (مثل عقيدات روماتويدية، التهاب في الأوعية الدموية). • التمييز بين التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل من الأنواع الأخرى (مثل الفصال العظمي، التهاب الفقار المقسط). • الكشف عن اضطرابات المناعة الذاتية الأخرى والحالات غير الروماتولوجية التي قد تترافق مع وجود RF.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

• الأفراد (خاصة النساء في منتصف العمر) الذين يعانون من أعراض التهاب مفاصل متناظر في المفاصل الصغيرة (اليدين، القدمين) مع تيبس صباحي يستمر لأكثر من ساعة. • مرضى الاشتباه بالتهاب المفاصل الروماتويدي لتأكيد التشخيص كجزء من المعايير التشخيصية. • مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي المثبت لمتابعة نشاط المرض واستجابته للعلاج. • الأفراد الذين يعانون من أعراض قد تشير إلى أمراض مناعية ذاتية أخرى مثل متلازمة شوغرن.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

• ألم وتورم في المفاصل، خاصة في مفاصل اليدين، الرسغين، والقدمين بشكل متناظر (على كلا الجانبين). • تيبس المفاصل في الصباح يستمر لمدة 30 دقيقة أو أكثر. • وجود عقيدات روماتويدية تحت الجلد. • أعراض عامة مثل التعب، الحمى الخفيفة، وفقدان الوزن غير المقصود. • جفاف في العينين والفم (قد يشير إلى متلازمة شوغرن المصاحبة).

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

هل النتيجة الإيجابية لفحص RF تعني بالضرورة إصابتي بالتهاب المفاصل الروماتويدي؟ لا، لا تعني ذلك بالضرورة. حوالي 70-80% فقط من مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي يكونون إيجابيين لـ RF. كما أن 5-10% من الأصحاء (خاصة كبار السن) قد تكون نتيجة الفحص إيجابية لديهم دون وجود المرض (إيجابية كاذبة). لذلك، يجب تفسير النتيجة دائماً مع الأعراض السريرية وفحص الأجسام المضادة الأكثر نوعية (Anti-CCP). ما هو الفرق بين الفحص الكمي والنوعي لـ RF؟ الفحص النوعي يخبرك فقط إذا كان RF موجوداً أم لا (موجب/سالب). الفحص الكمي (وهذا التحليل) يقيس التركيز الدقيق (العيار) في الدم. الكمي أكثر فائدة لأنه يساعد في تقييم شدة المرض ومتابعة نشاطه مع مرور الوقت. ما هي الحالات الأخرى التي قد تسبب ارتفاع عامل الروماتويد؟ عدة حالات، منها: أمراض المناعة الذاتية الأخرى (متلازمة شوغرن، الذئبة الحمامية الجهازية، تصلب الجلد)، الالتهابات المزمنة (التهاب الكبد الفيروسي، السل، التهاب الشغاف الجرثومي)، وأمراض الرئة (التهاب الرئة الخلالي، الساركويد). كما قد يظهر لدى بعض كبار السن الأصحاء.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

القيمة الطبيعية/السلبية: أقل من 15 وحدة دولية/مل (IU/mL). تعتبر هذه هي النقطة القطع الشائعة، وقد تختلف قليلاً بين المختبرات. تفسير النتائج الكمية: سلبي: < 15 IU/mL. لا يستبعد التهاب المفاصل الروماتويدي، خاصة في المراحل المبكرة جداً (مصل سالب). إيجابي منخفض/ضعيف: 15 - 50 IU/mL. قد يكون مرتبطاً بمرض خفيف، أو حالات أخرى غير التهاب المفاصل الروماتويدي. إيجابي متوسط: 50 - 100 IU/mL. يشير بقوة إلى التهاب المفاصل الروماتويدي أو أمراض مناعية أخرى. إيجابي مرتفع: > 100 IU/mL. مرتبط بشدة مع التهاب المفاصل الروماتويدي النشط، ويتنبأ بمسار مرض أكثر عدوانية وتلفاً في المفاصل. سلبي: < 15 IU/mL. لا يستبعد التهاب المفاصل الروماتويدي، خاصة في المراحل المبكرة جداً (مصل سالب). إيجابي منخفض/ضعيف: 15 - 50 IU/mL. قد يكون مرتبطاً بمرض خفيف، أو حالات أخرى غير التهاب المفاصل الروماتويدي. إيجابي متوسط: 50 - 100 IU/mL. يشير بقوة إلى التهاب المفاصل الروماتويدي أو أمراض مناعية أخرى. إيجابي مرتفع: > 100 IU/mL. مرتبط بشدة مع التهاب المفاصل الروماتويدي النشط، ويتنبأ بمسار مرض أكثر عدوانية وتلفاً في المفاصل. ملاحظة: قد يستمر مستوى RF مرتفعاً حتى مع السيطرة الجيدة على الأعراض بالعلاج. الأهم هو توجه القيم (ارتفاع أو انخفاض) مع مرور الوقت مقارنةً بالأعراض السريرية.

Rheumatoid factor (RF) Quantitative