Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

• الاشتباه في عدم تحمل اللاكتوز الخلقي أو الأولي لدى الرضع، خاصة الذين يعانون من إسهال مائي حامضي ومستمر بعد تناول حليب الثدي أو الحليب الصناعي المحتوي على اللاكتوز. • المساعدة في تشخيص سوء امتصاص الكربوهيدرات الأخرى، مثل سوء امتصاص السكروز أو الجلوكوز-جلاكتوز. • تقييم فعالية النظام الغذائي الخالي من سكر معين (مثل اللاكتوز) في السيطرة على أعراض الرضيع. • الاستخدام في تقييم بعض اضطرابات الجهاز الهضمي التي تؤثر على الامتصاص.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

• الرضع (خاصة تحت سن عامين) الذين يعانون من إسهال مزمن، انتفاخ، غازات، وتأخر في النمو ولا يستجيبون للعلاجات الاعتيادية. • الأطفال حديثو الولادة الذين تظهر عليهم أعراض هضمية شديدة بعد بدء الرضاعة. • الأطفال الذين يشتبه في إصابتهم بأمراض معوية قد تؤثر على امتصاص السكريات، مثل التهاب الأمعاء النزفي أو بعد نوبات التهاب المعدة والأمعاء الحاد.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

• إسهال مائي، حامضي الرائحة، ورغوي لدى الرضيع. • انتفاخ البطن (كروش) وغازات شديدة وآلام مغصية. • تهيج الجلد حول فتحة الشرج (طفح الحفاض) بسبب البراز الحامضي. • بطء أو فشل في اكتساب الوزن (ضعف النمو) رغم التغذية الكافية. • بكاء مستمر وعدم ارتياح بعد الرضاعة.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

ما هو عدم تحمل اللاكتوز الخلقي الذي يكشفه هذا الفحص؟ هو اضطراب نادر جداً يولد فيه الرضيع بغياب كامل أو شبه كامل لأنزيم اللاكتاز المسؤول عن هضم سكر اللاكتوز (سكر الحليب) في الأمعاء. هذا يختلف عن "عدم تحمل اللاكتوز" الشائع الذي يظهر في سن متأخرة. في الحالة الخلقية، تكون الأعراض شديدة وتظهر فور بدء الرضاعة الطبيعية أو الصناعية، ويعد هذا الفحص أداة فحص أولية مهمة لها. كيف يتم جمع عينة البراز للفحص؟ يجب جمع العينة طازجة قدر الإمكان (يفضل خلال 30-60 دقيقة من التبرز) لأن البكتيريا الموجودة في البراز قد تبدأ في تخمير السكريات وتغيير النتيجة إذا تركت لفترة طويلة. يتم جمع كمية صغيرة في وعاء نظيف وجاف وإيصالها للمختبر فوراً. لا يجوز جمع العينة من الحفاضة الماصة لأن المواد الماصة قد تتداخل مع الفحص، لكن يمكن استخدام طبقة بلاستيكية داخل الحفاض لجمع البراز السائل. ماذا تعني نتيجة الفحص "إيجابية"؟ النتيجة الإيجابية (تغير لون الكاشف إلى الأصفر، البرتقالي، أو الأحمر) تشير إلى وجود سكريات اختزالية غير مهضومة في البراز بنسبة كبيرة (عادة أكثر من 0.5%). هذا يدعم تشخيص سوء امتصاص الكربوهيدرات (مثل عدم تحمل اللاكتوز). ومع ذلك، النتيجة يجب أن تُفسر مع الأعراض السريرية، وقد تتطلب تأكيداً بفحوصات أخرى (مثل اختبار التنهيد بالهيدروجين).

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

النتيجة الطبيعية/السلبية: عدم تغير لون الكاشف، أو يبقى أزرق. يعني أن كمية السكريات الاختزالية في البراز ضئيلة أو معدومة (عادة أقل من 0.25%)، مما يشير إلى هضم وامتصاص طبيعي للكربوهيدرات. النتيجة غير الطبيعية/الإيجابية: تغير لون الكاشف من الأزرق إلى الأخضر، الأصفر، البرتقالي، أو الأحمر (الطوبي). يشير إلى وجود كميات كبيرة من السكريات غير المهضومة. أخضر فاتح/أصفر: إيجابية خفيفة (حوالي 0.5%). برتقالي/أحمر طوبي: إيجابية قوية (أكثر من 2%). أخضر فاتح/أصفر: إيجابية خفيفة (حوالي 0.5%). برتقالي/أحمر طوبي: إيجابية قوية (أكثر من 2%). عوامل قد تعطي نتيجة إيجابية كاذبة: بعض الأدوية (مثل السيفالوسبورينات، الساليسيلات)، فيتامين ج بجرعات عالية. عوامل قد تعطي نتيجة سلبية كاذبة: إذا كان السكر غير الممتص هو السكروز، فهو ليس سكراً اختزالياً ولا يكتشفه هذا الفحص، مما يتطلب فحصاً مختلفاً.

Reducing Substance in Stool