Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

• فحص مسحي روتيني للكشف عن مرض الزهري لدى فئات عالية الخطورة، بما في ذلك الحوامل (في أول زيارة قبلولية)، المتقدمين للزواج، المتبرعين بالدم، والسجناء. • تشخيص المراحل المبكرة من مرض الزهري (الزهري الأولي والثانوي) عند ظهور أعراض سريرية مشتبه بها. • مراقبة استجابة مرضى الزهري للعلاج بالمضادات الحيوية (البنسلين)، حيث يُتوقع انخفاض عيار الأجسام المضادة (العيار) أو تحول النتيجة إلى سلبية بعد العلاج الناجح. • المساعدة في تقييم بعض الأمراض المناعية الذاتية بشكل غير مباشر، حيث يمكن أن يعطي RPR نتيجة إيجابية كاذبة في تلك الحالات.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

• النساء الحوامل بشكل روتيني في الثلث الأول من الحمل (وفي الثلث الثالث في مناطق عالية الخطورة) للوقاية من الزهري الخلقي. • الأفراد النشطين جنسياً الذين تظهر عليهم أعراض تقرحات تناسلية أو طفح جلدي غير مبرر. • الأشخاص الذين يمارسون علاقات جنسية غير محمية أو متعددة الشركاء. • المتبرعون بالدم والأنسجة كجزء من فحوصات السلامة الإلزامية. • الأفراد المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) بسبب ارتفاع معدل العدوى المشتركة.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

• ظهور قرحة أو قرحة غير مؤلمة (شانكر) على الأعضاء التناسلية، الشرج، أو الفم. • طفح جلدي منتشر (خاصة على راحتي اليدين وباطن القدمين) لا يسبب حكة. • تضخم العقد الليمفاوية، خاصة في المنطقة الأربية. • تساقط الشعر بشكل رقعي. • أعراض عصبية (في المراحل المتأخرة) مثل الصداع الشديد، الخدر، أو صعوبة في التنسيق الحركي.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

ما الفرق بين فحص RPR وفحص VDRL؟ كلاهما فحصان مسحيان غير نوعيين يستخدمان للكشف عن الأجسام المضادة غير النوعية (الرياجين). غالباً ما يكونا متشابهين في الأداء والحساسية. الاختلاف الرئيسي هو في المستضد المستخدم وفي بعض تقنيات الإجراء. غالباً ما يُستخدم RPR بشكل أكثر شيوعاً اليوم، خاصة للعينات المصلية. ماذا تعني نتيجة RPR "إيجابية"؟ النتيجة الإيجابية لا تؤكد الإصابة بالزهري. تعني أن الجسم ينتج أجساماً مضادة تتفاعل مع الاختبار. يجب تأكيد أي نتيجة إيجابية أو مشكوك فيها بفحص نوعي لمرض الزهري (مثل TPPA أو FTA-ABS). قد تكون النتيجة الإيجابية بسبب: عدوى نشطة بالزهري، عدوى سابقة تم علاجها، أو نتيجة إيجابية كاذبة. ما هي أسباب النتيجة الإيجابية الكاذبة لفحص RPR؟ عدة حالات قد تسبب إيجابية كاذبة، منها: أمراض المناعة الذاتية (الذئبة الحمامية الجهازية)، عدوى فيروسية (جدري الماء، الحصبة)، مرض لايم، الإيدز، إدمان المخدرات بالحقن، الحمل (نادراً)، وأمراض الكبد المزمنة.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

النتيجة الطبيعية/السلبية: عدم حدوث تراص أو تفاعل مرئي (Negative/Nonreactive). تشير إلى عدم اكتشاف أجسام مضادة غير نوعية للزهري عند عيار الاختبار القياسي (عادة 1:1 أو 1:2). النتيجة غير الطبيعية/الإيجابية: حدوث تراص أو تفاعل مرئي (Positive/Reactive). تُعطى النتيجة غالباً على شكل عيار (Titer)، مثل 1:2، 1:4، 1:8، 1:16، إلخ. يشير العيار الأعلى إلى كمية أكبر من الأجسام المضادة في الدم. تفسير العيار: عالٍ (مثل 1:32 أو أعلى): غالباً ما يشير إلى عدوى نشطة حديثة (مرحلة أولية أو ثانوية). منخفض (مثل 1:2 أو 1:4): قد يشير إلى عدوى في مرحلة مبكرة جداً، أو عدوى قديمة تم علاجها، أو نتيجة إيجابية كاذبة. عالٍ (مثل 1:32 أو أعلى): غالباً ما يشير إلى عدوى نشطة حديثة (مرحلة أولية أو ثانوية). منخفض (مثل 1:2 أو 1:4): قد يشير إلى عدوى في مرحلة مبكرة جداً، أو عدوى قديمة تم علاجها، أو نتيجة إيجابية كاذبة. مراقبة العلاج: بعد العلاج الناجح للزهري، يُتوقع أن ينخفض عيار RPR بمرور الوقت (عادة بمقدار 4 أضعاف على الأقل خلال 6-12 شهراً). استمرار ارتفاع العيار أو عدم انخفاضه قد يشير إلى فشل العلاج أو إعادة العدوى.

Rapid Plasma Reagin (RPR)