Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

• تشخيص سبب اضطرابات الدورة الشهرية (عدم انتظام، انقطاع) أو العقم عند النساء. • تقييم سبب إفراز الحليب من الثدي (Galactorrhea) في غير أوقات الحمل أو الإرضاع، لدى النساء أو الرجال. • تقييم ضعف الرغبة الجنسية أو العنانة (ضعف الانتصاب) عند الرجال المرتبطة بانخفاض هرمون التستوستيرون. • الكشف عن أورام الغدة النخامية المفرزة للبرولاكتين (برولاكتينيوم) ومتابعة فعالية علاجها. • المساعدة في تشخيص قصور الغدة النخامية.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

• النساء اللواتي يعانين من عدم انتظام أو انقطاع الدورة الشهرية (انقطاع الطمث) وصعوبات في الحمل. • النساء أو الرجال الذين يعانون من إفراز لبناني تلقائي من الثدي (Galactorrhea). • الرجال الذين يعانون من انخفاض الرغبة الجنسية، ضعف الانتصاب، أو أعراض نقص التستوستيرون. • الأفراد الذين يعانون من أعراض ورم الغدة النخامية مثل الصداع غير المبرر أو اضطرابات الرؤية. • مرضى الفشل الكلوي أو قصور الغدة الدرقية (كفحص مساعد).

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

• اضطرابات في الدورة الشهرية (تأخر، عدم انتظام، انقطاع) غير مرتبطة بالحمل أو سن اليأس. • صعوبة في الحمل (عقم) بدون سبب واضح. • إفراز حليبي من الثدي في المرأة غير المرضع، أو نادراً في الرجل. • صداع مستمر غير مبرر أو مشاكل في الرؤية (مثل فقدان الرؤية المحيطية). • ضعف الانتصاب أو انخفاض الرغبة الجنسية عند الرجال. • جفاف المهبل أو ألم أثناء الجماع عند النساء.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

لماذا يطلب تحليل البرولاكتين عند الرجال؟ لأن البرولاكتين المرتفع يؤثر على المحور النخامي-الخصوي، مما يؤدي إلى تثبيط إفراز هرمونات الخصوبة (LH و FSH)، وبالتالي انخفاض إنتاج التستوستيرون. هذا قد يسبب أعراضاً مثل: انخفاض الرغبة الجنسية، ضعف الانتصاب، قلة شعر الوجه والجسم، ونادراً تضخم الثدي (تثدي الرجل) أو إفراز الحليب. هل هناك وقت محدد في اليوم لإجراء الفحص؟ نعم. يجب سحب عينة الدم بعد الاستيقاظ بفترة قصيرة (بعد 2-3 ساعات)، ويفضل بين الساعة 8 و10 صباحاً. لأن مستوى البرولاكتين يرتفع بشكل طبيعي أثناء النوم وبعد الاستيقاظ مباشرة، ثم ينخفض خلال النهار. كما يجب تجنب التوتر والنشاط البدني قبل الفحص. ما هي العوامل التي قد ترفع مستوى البرولاكتين بشكل مؤقت؟ عوامل كثيرة، منها: الإجهاد العاطفي أو الجسدي، التمرينات الرياضية القاسية قبل الفحص، الوجبة الدسمة، تحفيز الحلمة أو فحص الثدي قبل السحب مباشرة، و بعض الأدوية (مضادات الاكتئاب، مضادات الذهان، بعض أدوية ارتفاع ضغط الدم، حبوب منع الحمل). يجب إبلاغ الطبيب بكل هذا.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

النطاق الطبيعي يختلف بين المختبرات، لكن الإرشادات العامة هي: النساء (غير الحوامل): 5 - 25 نانوغرام/مل (أو 110 - 550 ميكرو وحدة/لتر). الرجال: 5 - 15 نانوغرام/مل (أو 110 - 330 ميكرو وحدة/لتر). الحوامل والمرضعات: مرتفعة بشكل طبيعي. النساء (غير الحوامل): 5 - 25 نانوغرام/مل (أو 110 - 550 ميكرو وحدة/لتر). الرجال: 5 - 15 نانوغرام/مل (أو 110 - 330 ميكرو وحدة/لتر). الحوامل والمرضعات: مرتفعة بشكل طبيعي. تفسير الارتفاع (فرط برولاكتين الدم): مرتفع قليلاً (25-50 نانوغرام/مل): قد يكون بسبب الإجهاد، أدوية، أو قصور الغدة الدرقية الأولي. مرتفع بشكل متوسط (50-150 نانوغرام/مل): يشير بقوة إلى ورم برولاكتيني (برولاكتينيوم)، وقد يحدث أيضاً مع أمراض الكلى. مرتفع جداً (>150 نانوغرام/مل): يعتبر تشخيصياً تقريباً لورم برولاكتيني. مرتفع قليلاً (25-50 نانوغرام/مل): قد يكون بسبب الإجهاد، أدوية، أو قصور الغدة الدرقية الأولي. مرتفع بشكل متوسط (50-150 نانوغرام/مل): يشير بقوة إلى ورم برولاكتيني (برولاكتينيوم)، وقد يحدث أيضاً مع أمراض الكلى. مرتفع جداً (>150 نانوغرام/مل): يعتبر تشخيصياً تقريباً لورم برولاكتيني. ملاحظة: يجب قياس هرمونات الغدة الدرقية (TSH) مع البرولاكتين لأن قصور الغدة الدرقية سبب شائع لارتفاعه.

Prolactin