Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

• مراقبة العلاج بمضادات التخثر الفموية من عائلة مضادات فيتامين K (الوارفارين، الأسينوكومارول) لمنع الجلطات، حيث يجب الحفاظ على النتيجة ضمن نطاق INR مستهدف محدد لكل حالة. • تقييم وظائف الكبد الاصطناعية، حيث يتم تصنيع عوامل التخثر التي يقيسها PT في الكبد. قد يطول زمن PT في حالات أمراض الكبد الحادة أو المزمنة. • فحص حالة التخثر قبل العمليات الجراحية أو الإجراءات الغازية لتقييم خطر النزيف. • المساعدة في تشخيص اضطرابات النزيف الموروثة أو المكتسبة التي تؤثر على مسار التخثر الخارجي.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

• المرضى المزمنون الذين يتناولون مميعات الدم (مثل الوارفارين) بشكل منتظم للمراقبة الدورية. • مرضى القلب المصابين بالرجفان الأذيني، أو الذين لديهم صمامات قلبية ميكانيكية، أو تاريخ سابق لجلطات وريدية عميقة أو انصمام رئوي. • مرضى الكبد (تليف الكبد، التهاب الكبد) لتقييم وظائف التخثر. • الأفراد الذين يعانون من نزيف غير مبرر أو كدمات سهلة.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

• نزيف متكرر أو لفترة طويلة من الجروح البسيطة، أو نزيف اللثة، أو نزيف الأنف المتكرر. • ظهور كدمات كبيرة أو متعددة دون سبب واضح. • نزيف حاد أو طويل أثناء الدورة الشهرية. • براز أسود قاريء (يشير إلى نزيف في الجهاز الهضمي العلوي) أو دم في البول. • كفحص روتيني قبل الجراحة أو قبل وصف أدوية قد تؤثر على التخثر.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

PT (Prothrombin Time): يقيم المسار الخارجي والعام المشترك. يستخدم لمراقبة الوارفارين وتقييم وظائف الكبد. PTT (Partial Thromboplastin Time): يقيم المسار الداخلي والعام المشترك. يستخدم لمراقبة الهيبارين وتشخيص اضطرابات مثل الهيموفيليا. غالباً ما يُطلبان معاً كفحص أولي شامل لتخثر الدم (Coagulation Screen).

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

النتيجة بالثواني: تختلف حسب المختبر والكاشف المستخدم، ولكن المدى النموذجي هو 11 - 13.5 ثانية. النسبة الموحدة دولياً (INR): للشخص الطبيعي غير المستخدم للوارفارين: حوالي 1.0 (يتراوح عادة من 0.9 إلى 1.1). للشخص الطبيعي غير المستخدم للوارفارين: حوالي 1.0 (يتراوح عادة من 0.9 إلى 1.1). القيم العلاجية المستهدفة للوارفارين (INR): الوقاية من السكتة في الرجفان الأذيني: 2.0 - 3.0 الصمامات القلبية الميكانيكية: 2.5 - 3.5 أو أعلى حسب نوع الصمام. العلاج/الوقاية من الجلطات الوريدية: 2.0 - 3.0 الوقاية من السكتة في الرجفان الأذيني: 2.0 - 3.0 الصمامات القلبية الميكانيكية: 2.5 - 3.5 أو أعلى حسب نوع الصمام. العلاج/الوقاية من الجلطات الوريدية: 2.0 - 3.0 تفسير الارتفاع (PT أطول / INR أعلى): يشير إلى: تناول دواء مميع للدم (الوارفارين). أمراض الكبد الشديدة. نقص فيتامين K. نقص في عوامل التخثر I, II, V, VII, أو X. وجود مضادات تخثر (مثل الذئبة) في الدم. تناول دواء مميع للدم (الوارفارين). أمراض الكبد الشديدة. نقص فيتامين K. نقص في عوامل التخثر I, II, V, VII, أو X. وجود مضادات تخثر (مثل الذئبة) في الدم.

Pro thrombin time (PT)