Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

• تقييم اضطرابات توازن المعادن في الجسم، وخاصة فيما يتعلق بالكالسيوم والفوسفور. • تشخيص ومراقبة اضطرابات العظام الاستقلابية، مثل الكساح عند الأطفال أو تلين العظام عند البالغين. • تقييم شدة ومراقبة علاج مرضى الفشل الكلوي المزمن، حيث يعد ارتفاع الفوسفور (فرط فوسفات الدم) من المضاعفات الشائعة والمهمة. • المساعدة في تشخيص اضطرابات الغدد الصماء التي تؤثر على التمثيل الغذائي للمعادن، مثل فرط نشاط جارات الدرقية.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

• مرضى الفشل الكلوي المزمن أو غسيل الكلى: للمراقبة الدورية والتحكم في مستويات الفوسفور لمنع مضاعفات العظام والقلب والأوعية الدموية. • الأفراد الذين يعانون من أمراض العظام أو كسور غير مبررة. • المرضى الذين يعانون من اضطرابات معوية حادة أو مزمنة قد تؤثر على امتصاص الفوسفور أو تزيد من فقده. • كبار السن، خاصة المعرضين لسوء التغذية أو الذين يتناولون الكثير من مضادات الحموضة المحتوية على الألمنيوم. • الأطفال عند الاشتباه في اضطرابات النمو أو الكساح.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

• ألم في العظام أو ضعف عام، خاصة عند مرضى الكلى. • تشنجات عضلية أو تنميل (والتي قد تكون مرتبطة بانخفاض الكالسيوم المصاحب لارتفاع الفوسفور). • حكة جلدية شديدة (حكة يوريمية) عند مرضى الفشل الكلوي. • أعراض الكساح عند الأطفال: تأخر النمو، تقوس الساقين، آلام العظام. • أعراض فرط نشاط جارات الدرقية: التعب، آلام العظام، حصوات الكلى.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

ما العلاقة بين الفوسفور والكالسيوم في الجسم؟ هما مرتبطان عكسياً بواسطة هرمون PTH وفيتامين د. عندما ينخفض الكالسيوم، يرتفع PTH مما يؤدي إلى إفراز الفوسفور في البول وخروجه من الدم، ويسحب الكالسيوم من العظام لرفع مستواه في الدم. في الفشل الكلوي، تفشل الكلى في إخراج الفوسفور الزائد، فيرتفع في الدم، مما يؤدي بدوره إلى انخفاض الكالسيوم ويحفز PTH مسبباً مرض العظام الكلوي. هل النظام الغذائي يؤثر على نتيجة تحليل الفوسفور؟ نعم، بشكل كبير. يمكن أن تؤثر الوجبة الغنية بالفوسفور (مثل المشروبات الغازية الداكنة، الأجبان المصنعة، المكسرات، اللحوم) على مستوى الفوسفور في الدم، مما قد يعطي قراءة أعلى من المستوى الأساسي. لذلك، يُفضل إجراء الفحص في حالة الصيام للحصول على نتيجة أكثر دلالة. هل يمكن أن يكون الفوسفور منخفضاً؟ وماذا يعني ذلك؟ نعم، نقص فوسفات الدم قد يحدث بسبب: سوء التغذية الحاد، الإفراط في استخدام مضادات الحموضة المحتوية على الألمنيوم (ترتبط بالفوسفور في الأمعاء)، إدمان الكحول، فرط نشاط جارات الدرقية الأولي، أو بعض الاضطرابات الوراثية. قد يسبب ضعفاً عضلياً، اعتلالاً دماغياً، وفشلاً تنفسياً في الحالات الشديدة.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

النطاق الطبيعي للبالغين: 2.5 إلى 4.5 ملغ/ديسيلتر (0.81 إلى 1.45 مليمول/لتر). النطاق الطبيعي للأطفال: أعلى من البالغين، وقد يصل إلى 7.0 ملغ/ديسيلتر عند الرضع، نظراً لسرعة نمو العظام. التفسير: فرط فوسفات الدم (مرتفع): غالباً ما يشير إلى الفشل الكلوي. قد يحدث أيضاً بسبب قصور جارات الدرقية، نقص الكالسيوم الحاد، أو تناول جرعة زائدة من فيتامين د. نقص فوسفات الدم (منخفض): قد يشير إلى فرط نشاط جارات الدرقية الأولي، نقص فيتامين د، سوء التغذية، أو الاستخدام المفرط لمضادات الحموضة المحتوية على الألمنيوم. فرط فوسفات الدم (مرتفع): غالباً ما يشير إلى الفشل الكلوي. قد يحدث أيضاً بسبب قصور جارات الدرقية، نقص الكالسيوم الحاد، أو تناول جرعة زائدة من فيتامين د. نقص فوسفات الدم (منخفض): قد يشير إلى فرط نشاط جارات الدرقية الأولي، نقص فيتامين د، سوء التغذية، أو الاستخدام المفرط لمضادات الحموضة المحتوية على الألمنيوم. ملاحظة: يجب تفسير نتيجة الفوسفور دائماً مع نتيجة الكالسيوم، الكرياتينين (لوظائف الكلى)، و PTH للحصول على تشخيص دقيق.

Phosphorus (Ph)