Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

• عزل وتحديد مسببات الأمراض البكتيرية أو الفطرية في حالات عدوى الأنسجة العميقة أو المزمنة التي لم تستجب للعلاجات التقليدية. • تشخيص العدوى في الأنسجة المعقمة طبيعياً (مثل العظام، المفاصل، صمامات القلب، الدماغ) عند الاشتباه بالتهابها. • المساعدة في تشخيص العدوى الانتهازية لدى المرضى ذوي المناعة الضعيفة (مرضى الإيدز، العلاج الكيميائي، زراعة الأعضاء). • توجيه العلاج بالمضادات الحيوية أو مضادات الفطريات من خلال إجراء اختبار الحساسية للمضادات الحيوية (Antibiogram) على العزلات المسببة للمرض.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

• المرضى المزمنون ذوو المناعة الضعيفة: مثل مرضى السكري غير المسيطر عليه، مرضى الإيدز، أو المرضى الخاضعين للعلاج الكيميائي أو المثبطات المناعية. • المرضى الذين يعانون من التهابات عميقة مستعصية: مثل التهاب العظم والنقي (osteomyelitis) المزمن، التهاب المفاصل الإنتاني، أو عدوى الغرسات والطعم الاصطناعي. • كبار السن الذين قد تظهر عليهم التهابات غير نمطية مع أعراض خفيفة ولكن بمسببات مرضية تحتاج إلى بيئة خاصة للنمو. • المرضى الذين يعانون من خراجات أو تقرحات جلدية عميقة لا تلتئم رغم العلاج الموضعي أو الجهازي الأولي.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

• حمى مستمرة أو متكررة مجهولة المصدر لا تستجيب للمضادات الحيوية واسعة الطيف. • ألم موضعي عميق، تورم، واحمرار في منطقة معينة (كالعظم أو المفصل) يشتبه بأنه التهاب جرثومي أو فطري. • وجود خراج أو قرحة جلدية عميقة تفرز صديداً ولا تستجيب للعلاجات القياسية. • أعراض عصبية (مثل الصداع الشديد، تصلب الرقبة، تغير في الوعي) تشير إلى التهاب السحايا أو خراج الدماغ، عندما تكون زراعة السائل النخاعي سلبية.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

ما الفرق بين زراعة الخزعة وزراعة الدم العادية؟ زراعة الدم تكتشف الميكروبات التي تسبح في مجرى الدم. زراعة الخزعة تركز على الميكروبات المختبئة داخل النسيج المصاب نفسه، والتي قد لا تصل إلى الدم بكميات كافية للكشف، أو تكون بطيئة النمو وتتطلب بيئة خاصة. زراعة الخزعة أكثر توجهاً للموقع ويمكنها عزل ميكروبات أكثر تخصصاً. كم من الوقت تستغرق نتيجة زراعة نسيج الخزعة؟ تستغرق وقتاً أطول من الزراعات الروتينية. قد تستغرق البكتيريا الشائعة من 2-5 أيام للنمو والتعريف. أما الفطريات أو البكتيريا بطيئة النمو (مثل المتفطرة السلية أو بعض الفطريات) فقد تحتاج من أسبوعين إلى 6 أسابيع أو أكثر لإعطاء نتيجة نهائية. قد يتم إصدار تقارير أولية عن أي نمو مبكر. هل يمكن أن تكون نتيجة الزراعة سلبية رغم وجود عدوى؟ نعم، للأسباب التالية: إذا كان المريض قد تناول مضادات حيوية قوية قبل أخذ العينة، إذا كانت العينة صغيرة جداً أو غير ممثلة للمنطقة المصابة، إذا كان الميكروب المسبب لا ينمو على الأوساط المستخدمة الروتينياً (مثل بعض البكتيريا صعبة النمو)، أو إذا كانت العدوى فيروسية أو طفيلية في الأساس (لا تكتشفها هذه الزراعة).

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

النتيجة الطبيعية/السلبية: عدم نمو أي كائنات دقيقة ممرضة على أوساط الزرع خلال فترة الحضانة القياسية (عادة حتى 5-7 أيام للبكتيريا، وأطول للفطريات). قد يذكر التقرير "لا نمو" أو "زرعة عقيمة". النتيجة غير الطبيعية/الإيجابية: نمو كائن دقيق ممرض واحد أو أكثر. يُحدد في التقرير: اسم الكائن الحي المعزول (مثال: Staphylococcus aureus, Aspergillus fumigatus). كمية النمو (قليل، معتدل، كثير). نتيجة اختبار الحساسية للمضادات الحيوية (إذا كان ذلك قابلاً للتطبيق ومطلوباً)، والتي توجه العلاج الدقيق. اسم الكائن الحي المعزول (مثال: Staphylococcus aureus, Aspergillus fumigatus). كمية النمو (قليل، معتدل، كثير). نتيجة اختبار الحساسية للمضادات الحيوية (إذا كان ذلك قابلاً للتطبيق ومطلوباً)، والتي توجه العلاج الدقيق. النمو المختلط أو التلوث: أحياناً تنمو بكتيريا تعتبر من فلورا الجلد الطبيعية (مثل المكورات العنقودية السلبية للتجلط). يقع على عاتق الطبيب المعالج والمختبر تفسير ما إذا كان هذا تلوثاً أم مسبباً حقيقياً للمرض، بناءً على نوع النسيج وكمية النمو.

Medium biopsy