Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

التقييم الفوري لفرط الأنسولين (ارتفاع الأنسولين) في حالات نقص سكر الدم الحاد والشديد (Hypoglycemia)، خاصة عند وجود أعراض مثل الدوخة، التعرق، التشوش، أو فقدان الوعي. المساعدة في تشخيص الورم الإنسوليني (Insulinoma)، وهو ورم نادر في البنكرياس يفرز الأنسولين بشكل غير منضبط ويسبب نوبات متكررة من انخفاض السكر. تقييم فعالية العلاج بالأنسولين الخارجي في مرضى السكري من النوع 1 أو النوع 2 المعتمدين على الأنسولين، عندما يكون هناك شك في جرعة زائدة أو تفاعل دوائي. استخدامه كفحص أولي أو مراقبة في سياق البحث عن سبب غير معتاد لتقلبات السكر الشديدة.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

المرضى الذين يعانون من نوبات متكررة أو حادة من انخفاض السكر في الدم (أعراض نقص سكر الدم) دون سبب واضح (كمرضى السكري المعروفين). المرضى المشتبه في إصابتهم بورم إنسوليني، خاصة إذا حدثت نوبات نقص سكر الدم أثناء الصيام أو في الصباح الباكر. مرضى السكري (النوع 1 أو 2) الذين يتناولون الأنسولين ويعانون من نوبات انخفاض سكر شديدة أو غير مفسرة. في الحالات الطارئة في أقسام الطوارئ عند استقبال مريض في حالة نقص سكر الدم.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

نوبات من نقص سكر الدم الحاد: تعرق شديد، رعشة، خفقان قلب، جوع مفاجئ، دوخة، تشوش ذهني، ضعف عام، تشنجات، أو فقدان للوعي. حدوث هذه النوبات أثناء الصيام (مثل قبل الإفطار) أو بعد بضع ساعات من الأكل. وجود تاريخ من نوبات انخفاض سكر متكررة دون تشخيص واضح. شك سريري بورم في البنكرياس. مراقبة مريض سكري يعاني من تذبذب شديد في قراءات السكر.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

جلوكوز منخفض جداً (نقص سكر الدم) + أنسولين مرتفع بشكل غير ملائم: هذا غير طبيعي. في حالة الصيام، يشير بقوة إلى إفراز غير منضبط للأنسولين، كما في الورم الإنسوليني. جلوكوز منخفض + أنسولين منخفض أو طبيعي: قد يكون انخفاض السكر بسبب أسباب أخرى (كأدوية، أمراض كبد، قصور الغدة الكظرية). المفتاح هو: في نقص السكر الحقيقي، يجب أن يكون الأنسولين منخفضاً جداً. إذا كان مرتفعاً أو حتى طبيعياً، فهذا يشير إلى مشكلة.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

إذا كان الجلوكوز منخفضاً (< 70 مجم/دل)، فإن الأنسولين يجب أن يكون منخفضاً جداً (< 3 ميكرو وحدة/مل تقريباً). إذا كان الجلوكوز مرتفعاً، فمن المتوقع أن يكون الأنسولين مرتفعاً. في حالة الاشتباه بورم إنسوليني، يتم إجراء اختبار الصيام الممتد (72 ساعة) وقياس الأنسولين والجلوكوز بشكل متكرر أثناءه.

Insulin (Random)