Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

الكشف المبكر جداً عن عدوى فيروس نقص المناعة البشرية (HIV)، مما يسمح بالتشخيص والعلاج الفوري، وهو ما يحسن النتائج الصحية بشكل كبير ويقلل من خطر نقل العدوى للآخرين. الفحص الأولي الروتيني والموصى به لجميع البالغين والمراهقين (من سن 15 إلى 65 عاماً) مرة واحدة على الأقل كجزء من الرعاية الصحية الوقائية. فحص الأفراد الذين تعرضوا مؤخراً لخطر محتمل (مثل ممارسة جنس غير محمية، مشاركة أدوات الحقن، أو التعرض لوخز إبرة). تأكيد أو استبعاد العدوى في حالات الطوارئ الطبية (قبل الجراحة، بعد التعرض المهني). فحص النساء الحوامل مبكراً خلال الحمل لمنع انتقال العدوى من الأم إلى الطفل.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

جميع البالغين والمراهقين (من عمر 15 سنة): للفحص الروتيني مرة واحدة على الأقل. الأفراد النشطون جنسياً مع شركاء متعددين أو شريك مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية. متعاطو المخدرات بالحقن ومشاركي الأدوات. الرجال الذين يمارسون الجنس مع رجال (MSM). الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالسل أو عدوى منقولة جنسياً أخرى. النساء الحوامل أو اللاتي يخططن للحمل. الأشخاص الذين تعرضوا مؤخراً لوخز إبرة أو سوائل جسم شخص قد يكون مصاباً.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

غالباً لا توجد أعراض في المراحل المبكرة (وهو سبب أهمية الفحص الروتيني). أعراض شبيهة بالإنفلونزا بعد 2-4 أسابيع من التعرض المحتمل: حمى، صداع، إرهاق، تضخم العقد الليمفاوية، طفح جلدي، التهاب الحلق (وهذا هو مرض فيروس نقص المناعة البشرية الحاد). تعرق ليلي شديد، فقدان وزن غير مبرر، إسهال مستمر. عدوى انتهازية متكررة أو غير عادية (مثل القلاع الفموي الشديد، الالتهاب الرئوي، عدوى الجلد).

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

ما هي "فترة النافذة" لفحص HIV COMBO الرابع؟ فترة النافذة هي الوقت من لحظة العدوى إلى أن يصبح الفحص قادراً على اكتشافها بشكل موثوق. لفحص HIV COMBO (Ag/Ab) من الجيل الرابع، تتراوح هذه الفترة من 14 إلى 28 يوماً تقريباً. هذا يعني أن الفحص يمكن أن يكون دقيقاً جداً بعد مرور شهر واحد (4 أسابيع) على التعرض المحتمل. يظل التأكيد النهائي بعد 3 أشهر موصى به في حالات التعرض عالي الخطورة. ما الفرق بين هذا الفحص وفحص HIV السريع المنزلي؟ معظم الفحوصات المنزلية السريعة هي من الجيل الثالث وتكتشف الأجسام المضادة فقط، لذا فإن فترة نافذتها أطول (3-6 أسابيع). فحص المركب (الجيل الرابع) في المختبر أكثر حساسية في المراحل المبكرة لأنه يكتشف المستضد أيضاً. الفحوصات المنزلية هي أداة فحص أولي، وأي نتيجة إيجابية أو مشكوك فيها يجب تأكيدها دائماً بفحوصات معملية متخصصة. ماذا تعني نتيجة "تفاعلية" أو "إيجابية أولية"؟ تعني أن الفحص وجد شيئاً ما (مستضد p24 أو أجسام مضادة) يشير إلى احتمال وجود عدوى فيروس نقص المناعة البشرية. هذه ليست تشخيصاً نهائياً. يجب أن تتبع جميع النتائج الأولية الإيجابية (أو "التفاعلية") سلسلة من الفحوصات التأكيدية الأكثر تخصصاً (مثل فحص التمايز المناعي أو PCR) في المختبر لتأكيد أو نفي التشخيص بشكل قاطع.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

يتم الإبلاغ عن النتيجة عادةً بشكل نوعي: غير تفاعلية (سلبية): يعني أن الفحص لم يكتشف مستضد p24 ولا أجساماً مضادة لفيروس نقص المناعة البشرية-1 أو HIV-2. هذه نتيجة طبيعية وطمأنة، شريطة أن يكون قد مر وقت كافٍ منذ التعرض المحتمل (أكثر من فترة النافذة). تفاعلية (إيجابية أولية): يعني أن الفحص اكتشف إشارة لمستضد أو أجسام مضادة. تتطلب هذه النتيجة إجراء فحوصات تأكيدية إضافية إلزامية قبل إصدار تشخيص نهائي بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية.

HIV COMBO (Ag + Ab)