Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

التشخيص غير الباضع لعدوى Helicobacter pylori النشطة في المرضى الذين يعانون من أعراض تشير إلى مرض هضمي علوي (مثل عسر الهضم، ألم المعدة). تأكيد نجاح العلاج (الإستئصال) بعد 4 أسابيع على الأقل من إكمال العلاج الثلاثي أو الرباعي للقضاء على الجرثومة. استخدامه كفحص أولي بديل لاختبار التنفس (UBT) أو المنظار، خاصة عند الأطفال أو المرضى الذين لا يستطيعون إجراء اختبار التنفس. تشخيص سبب القرحة الهضمية أو التهاب المعدة المزمن.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

المرضى الذين يعانون من أعراض عسر هضم غير مبرر أو ألم في رأس المعدة. الأفراد المصابون بقرحة المعدة أو الاثني عشر (سواء للمساعدة في التشخيص الأولي أو التحقق من نجاح علاجها). المقربون من شخص تم تشخيص إصابته بعدوى H. pylori، خاصة إذا كانوا يعانون من أعراض. المرضى الذين يحتاجون لتقييم وجود العدوى قبل بدء علاج طويل الأمد بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs). الأطفال (حيث يعد جمع عينة البراز أسهل من اختبار التنفس).

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

ألم أو حرقة (حموضة) متكررة في المنطقة العلوية من البطن، خاصة عندما تكون المعدة فارغة أو ليلاً. غثيان، تجشؤ متكرر، أو انتفاخ البطن. فقدان الشهية أو فقدان الوزن غير المبرر. صعوبة في البلع. وجود تاريخ شخصي أو عائلي للإصابة بقرحة المعدة أو سرطان المعدة. عدم تحسن أعراض عسر الهضم مع العلاج التقليدي.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

ما هو أفضل فحص لجرثومة المعدة: البراز أم اختبار النفس (UBT)؟ كلا الفحصين دقيقان جداً (حساسية ونوعية تزيد عن 95%) للتشخيص الأولي وللتأكد من نجاح العلاج. فحص مستضد البراز: أسهل في جمع العينة (خاصة للأطفال والكبار)، ولا يتطلب توقفاً عن أدوية المعدة (مثبطات البروتون) قبل الفحص بفترة طويلة مثل اختبار النفس. اختبار النفس (UBT): يعتبر المعيار الذهبي غير الباضع في العديد من المراكز. الاختيار يعتمد على التكلفة والتوفر وتعليمات الطبيب. كم من الوقت يجب أن أنتظر بعد العلاج لإجراء فحص التأكد؟ يجب الانتظار 4 أسابيع على الأقل بعد انتهاء آخر جرعة من المضادات الحيوية المستخدمة لعلاج H. pylori. يجب أيضاً التوقف عن تناول مثبطات مضخة البروتون (مثل أوميبرازول، بانتوبرازول) قبل الفحص بأسبوع إلى أسبوعين حسب توصيات المختبر، لأنها قد تخفض الحمل البكتيري وتؤدي إلى نتيجة سلبية كاذبة. هل يعني وجود H. pylori في البراز أنني سأصاب بسرطان المعدة؟ لا، ليس بالضرورة. رغم أن عدوى H. pylori هي عامل خطر رئيسي للإصابة بقرحة المعدة وسرطان المعدة (النوع الغدي والليمفوما)، إلا أن الغالبية العظمى من المصابين لا يصابون بالسرطان. يزيد الخطر عند وجود سلالات معينة من الجرثومة أو عند وجود التهاب معدة مزمن وتغيرات ما قبل سرطانية. التشخيص والعلاج المبكر يقللان من هذا الخطر بشكل كبير.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

النتيجة الطبيعية (السلبية): تعني عدم اكتشاف مستضدات Helicobacter pylori في عينة البراز. يشير هذا إلى عدم وجود عدوى نشطة حالية (أو أن العلاج نجح في القضاء عليها). النتيجة الإيجابية: تعني اكتشاف مستضدات H. pylori وتشير إلى وجود عدوى نشطة وحالية في المعدة. يتم الإبلاغ عن النتيجة بشكل نوعي (إيجابي/سلبي). لا يوجد مستوى رقمي "طبيعي".

Helicobacter Pylori Antigen in stool