Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

تقييم المستوى النشط بيولوجياً لهرمون T3، مما يعطي صورة دقيقة عن النشاط الأيضي الخلوي الفعلي. تشخيص حالات فرط نشاط الغدة الدرقية (التسمم الدرقي)، حيث يرتفع FT3 بشكل ملحوظ وغالباً قبل ارتفاع FT4، وخاصة في مرض جريفز أو العقيدات السامة. تفسير الحالات التي تكون فيها أعراض فرط النشاط واضحة رغم وجود نتائج طبيعية لـ TSH وFT4 (تسمم درقي بــ T3). المساعدة في تشخيص حالات قصور الغدة الدرقية غير التقليدية المرتبطة بخلل في تحويل T4 إلى T3. مراقبة فعالية علاج فرط نشاط الغدة الدرقية، حيث أن T3 له عمر نصفي قصير (يوم واحد) وقد يعكس الاستجابة للعلاج بشكل أسرع.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

المرضى المشتبه بإصابتهم بفرط نشاط الغدة الدرقية: وخاصة من لديهم أعراض واضحة مثل خفقان القلب الشديد، القلق، فقدان الوزن، ورعشة اليدين. المرضى المصابون بمرض جريفز (Graves' disease): أو الذين يعانون من عقيدات درقية سامة منتجة لهرمون T3. المرضى الذين لديهم نتائج غير متناسقة: بين أعراض فرط النشاط ونتائج TSH و FT4 الطبيعية أو الحدية. كبار السن: الذين قد تظهر عليهم أعراض "غير نمطية" لفرط النشاط الدرقي مثل الرجفان الأذيني أو الهزال العضلي دون أعراض أخرى واضحة. الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة حادة: (مثل أمراض الكبد، الكلى، أو الصيام الطويل) حيث قد يتأثر تحويل T4 إلى T3.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

أعراض فرط نشاط درقي واضحة: تسارع شديد في ضربات القلب (خفقان أو رجفان أذيني)، عصبية وقلق شديد، رعشة دقيقة في اليدين، فقدان وزن ملحوظ رغم الشهية الجيدة، عدم تحمل الحر، وتعرق غزير. وجود تضخم في الغدة الدرقية مع وجود عقدة محسوسة قد تكون "سامة". شك سريري بفرط نشاط درقي رغم كون قيم TSH و FT4 طبيعية أو قريبة من الطبيعي (T3 Thyrotoxicosis). متابعة الاستجابة للعلاج في حالات فرط النشاط الدرقي المعروف.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

وجود أعراض فرط نشاط درقي واضحة لكن نتائج TSH و FT4 طبيعية أو على الحدود. تأكيد تشخيص فرط النشاط وتقييم شدته، خاصة في مرض جريفز والعقيدات السامة. عند الشك في حالة نادرة تسمى "تسمم درقي بـ T3" حيث ترتفع T3 فقط. متابعة المرضى الذين يعانون من فرط نشاط متكرر أو مقاوم للعلاج.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

تختلف النطاقات المرجعية بشكل كبير بين المختبرات وطرق القياس. يجب الرجوع دائماً إلى النطاق المرجعي المرفق مع النتيجة. بشكل عام تقريبي: المستوى الطبيعي لـ FT3: 2.0 - 4.5 بيكوغرام/مل أو 3.1 - 6.8 بيكومول/لتر. ارتفاع FT3: يشير عادة إلى فرط نشاط الغدة الدرقية (Hyperthyroidism)، وقد يكون الارتفاع أكثر وضوحاً من ارتفاع FT4 في بعض الحالات. انخفاض FT3: قد يحدث في مراحل متقدمة من قصور الغدة الدرقية، أو في حالات الأمراض الجهازية الشديدة أو المجاعة (متلازمة المرضى المنخفضة T3).

Free Triiodothyronine (FT3)