Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

تقييم النشاط الحيوي الحقيقي لهرمونات الأندروجين (خاصة التستوستيرون) لدى النساء، وهو أكثر دقة من قياس التستوستيرون الكلي وحده. المساعدة الأساسية في تشخيص متلازمة تكيس المبايض (PCOS)، حيث يُظهر غالبية المصابات ارتفاعاً في مؤشر الأندروجين الحر. تقييم شدة أعراض فرط الأندروجين (زيادة هرمونات الذكورة) عند النساء، مثل الشعرانية (زيادة الشعر)، حب الشباب الهرموني، وتساقط الشعر الذكوري النمط. المساعدة في تشخيص أسباب اضطرابات التبويض وعدم انتظام الدورة الشهرية.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

النساء في سن الإنجاب: اللاتي يعانين من أعراض فرط الأندروجين مثل الشعرانية (نمو الشعر الزائد على الوجه، الصدر، البطن)، حب الشباب الشديد المستعصي على العلاج، أو تساقط الشعر من مقدمة الرأس (نمط صلع الذكور). النساء المصابات أو المشتبه بإصابتهن بمتلازمة تكيس المبايض (PCOS). النساء اللاتي تعانين من عدم انتظام الدورة الشهرية أو انقطاعها (انقطاع الإباضة). المراهقات: اللاتي تظهر عليهن علامات تذكير واضحة (فرط الشعر، حب الشباب الشديد) مع اضطرابات في الدورة.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

نمو شعر زائد وغامق في مناطق نموه عادةً عند الرجال (الوجه "الشعرانية"، الصدر، حول الحلمتين، أسفل البطن). حب الشباب المستمر والشديد، خاصة على الفك وخط الذقن وأعلى الظهر، والذي لا يستجيب للعلاجات الموضعية المعتادة. تساقط شعر فروة الرأس بطريقة تشبه صلع الذكور (ترقق عند مقدمة الرأس وجوانبه). عدم انتظام الدورة الشهرية (فترات متباعدة أكثر من 35 يوم) أو انقطاعها التام (انقطاع الطمث). السمنة المركزية (تراكم الدهون حول البطن) ومقاومة الأنسولين، خاصة مع وجود الأعراض السابقة. العقم أو صعوبة الحمل.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

ما الفرق بين التستوستيرون الكلي ومؤشر الأندروجين الحر (FAI)؟ التستوستيرون الكلي يقيس كل التستوستيرون في الدم (الحرة والمرتبطة بالبروتين). معظمه مرتبط بـ SHBG وغير نشط. مؤشر الأندروجين الحر (FAI) يحسب نسبة التستوستيرون "النشط" الحقيقي. امرأة قد يكون لديها مستوى طبيعي من التستوستيرون الكلي، لكن إذا كان SHBG منخفضاً (كما في السمنة أو تكيس المبايض)، فإن FAI سيكون مرتفعاً، مما يفسر ظهور أعراض التذكير. هل ارتفاع مؤشر الأندروجين الحر يعني بالضرورة الإصابة بتكيس المبايض؟ ارتفاع FAI هو أحد المعايير الرئيسية لتشخيص متلازمة تكيس المبايض (PCOS)، ولكنه ليس الوحيد. يشمل التشخيص أيضاً وجود اضطراب التبويض (دورات غير منتظمة) و/أو مظهر المبيض المتكيس على الموجات فوق الصوتية. يجب استبعاد أسباب أخرى لفرط الأندروجين مثل أورام الغدة الكظرية أو النخامية. هل يمكن أن يكون المؤشر طبيعياً مع وجود أعراض فرط الأندروجين؟ نعم، في بعض الحالات. قد تكون الحساسية الزائدة لبصيلات الشعر لهرمون التستوستيرون الطبيعي هي السبب (فرط الأندروجينية ذو المستويات الطبيعية). أيضاً، بعض الهيئات الطبية تعتبر أن قياس التستوستيرون الحر المباشر (بطرق متخصصة) أكثر دقة من FAI. التقييم السريري الشامل مع الطبيب ضروري.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

تختلف النطاقات المرجعية للمؤشر بين المختبرات والعمر. للنساء في سن الإنجاب، النطاق الطبيعي الشائع هو: مؤشر الأندروجين الحر (FAI): < 5% إلى 7% (بعض المختبرات تضع الحد الأعلى عند 4.5% أو 8%). ارتفاع FAI: يشير عادة إلى زيادة في النشاط الأندروجيني النشط. انخفاض FAI: قد يشير إلى انخفاض في النشاط الأندروجيني. يجب مقارنة النتيجة دائماً مع نطاق المختبر المرجعي.

FREE ANDROGEN INDEX