Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

التفريق بين الآفات (الكتل) الحميدة والخبيثة في مناطق مختلفة من الجسم مثل الثدي، الغدة الدرقية، الغدد اللعابية، والعقد الليمفاوية. تأكيد أو استبعاد وجود ورم خبيث (سرطان) في كتلة مكتشفة، مما يساعد في تحديد خطوات العلاج اللاحقة (كالجراحة، العلاج الكيميائي). تشخيص الالتهابات والعدوى في العقد الليمفاوية أو الخراجات (مثل السل). تقييم انتكاس ورم سرطاني سابق في موقع الجراحة أو في العقد الليمفاوية. توفير تشخيص سريع نسبياً (غالباً خلال 24-48 ساعة) مقارنة بالخزعة الجراحية التقليدية.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

النساء: عند اكتشاف كتلة جديدة في الثدي أو استمرار كتلة موجودة في الثدي أو الإبط. الرجال والنساء: عند ظهور عقدة ليمفاوية متضخمة ومستمرة (أكبر من 1 سم) لأكثر من 4-6 أسابيع دون سبب واضح للعدوى. جميع الفئات العمرية: عند ظهور كتلة أو تورم في منطقة الغدة الدرقية (في الرقبة الأمامية) أو الغدد اللعابية (تحت الفك أو أمام الأذن). الأشخاص الذين لديهم تاريخ سابق للإصابة بالسرطان: لمتابعة أي كتل مشبوهة جديدة قد تشير إلى انتكاسة المرض.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

اكتشاف كتلة جديدة صلبة، غير منتظمة الحواف، وغير مؤلمة في الثدي أو الإبط. تضخم عقدة ليمفاوية واحدة أو أكثر، خاصة إذا كانت صلبة، غير مؤلمة، مستمرة، أو يزيد قطرها عن 1 سم. ظهور عقدة أو تورم في مقدمة الرقبة (منطقة الغدة الدرقية) يصاحبه أحياناً صعوبة في البلع أو تغير في الصوت. وجود كتلة في أي مكان من الجسم (كالجلد، الأنسجة الرخوة) تنمو بسرعة أو يغير مظهرها. نتيجة مشبوهة في فحص تصويري (مثل الماموجرام أو الموجات فوق الصوتية للرقبة) تشير إلى حاجة لمزيد من التقييم النسيجي.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

هل خزعة الإبرة الدقيقة (FNAC) مؤلمة؟ الإجراء غير مؤلم تقريباً في معظم الحالات. يتم استخدام مخدر موضعي على الجلد. يشعر المريض بوخزة صغيرة عند دخول الإبرة، ثم يشعر بضغط خفيف أثناء سحب العينة. لا يتطلب التخدير الكلي ولا يترك سوى جرح صغير جداً (ثقب إبرة) يلتئم بسرعة. ما الفرق بين FNAC والخزعة الجراحية (Biopsy)؟ الفرق الرئيسي هو نوع العينة. تأخذ FNAC خلايا مفردة ومجموعات خلوية صغيرة فقط (علم الخلايا)، بينما تأخذ الخزعة الجراحية قطعة نسيج كاملة (علم الأنسجة). تُعد الخزعة الجراحية أكثر حساسية ودقة بشكل عام، خاصة لتشخيص بعض الأورام وتحديد درجة ونوع الورم بدقة، وغالباً ما تلي FNAC إذا كانت نتائجها غير حاسمة أو مشبوهة للخباثة. ماذا تعني نتائج FNAC غير الحاسمة أو غير المرضية؟ في بعض الأحيان، قد لا تحتوي العينة المسحوبة على خلايا كافية للتشخيص (ناقصة الخلايا)، أو قد تكون الخلايا موجودة ولكنها لا تتيح تشخيصاً قاطعاً بين الحميد والخبيث. في هذه الحالات، يوصى عادةً بتكرار إجراء FNAC أو الانتقال إلى إجراء خزعة جراحية للحصول على عينة نسيجية أكبر وأكثر تمثيلاً للكتلة.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

خبيث (سرطان): وجود خلايا سرطانية واضحة. مشبوه للخباثة: خلايا غير طبيعية تشير بقوة إلى سرطان ولكنها غير قاطعة. أثري (غير كافٍ): عدد الخلايا غير كافٍ للتشخيص. ورم غدي/حليمي: (في حالات الغدة الدرقية غالباً) يشير إلى ورم حميد ذو احتمالية ضئيلة جداً للتحول الخبيث.

Fine Needle Aspiration (FNAC) Cytology