Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

التشخيص والمراقبة لمرض ويلسون (تراكم النحاس): حيث يكون مستوى النحاس في المصل منخفضاً عادة بسبب انخفاض السيرولوبلازمين، بينما يكون النحاس الحر (غير المرتبط) مرتفعاً، ويترسب في الكبد والدماغ مسبباً تلفاً. تقييم حالات نقص النحاس التي قد تؤدي إلى فقر الدم، قلة العدلات، وهشاشة العظام. يحدث هذا عادة بسبب سوء التغذية الحاد، جراحات المعدة (تجاوز المعدة)، أو أمراض الامتصاص. مراقبة فعالية علاج مرض ويلسون بالأدوية الخالبة للنحاس (مثل البنسيلامين، تربنتين). المساعدة في تشخيص بعض أمراض الكبد المزمنة، حيث قد تتغير مستويات النحاس والسيرولوبلازمين.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

الأطفال والمراهقون الذين تظهر عليهم أعراض غير مفسرة في الكبد (يرقان، ارتفاع إنزيمات الكبد) أو أعراض عصبية نفسية (رعاش، تغيرات سلوكية، صعوبة في الكلام)، للاشتباه بمرض ويلسون. المرضى الذين يعانون من فقر دم لا يستجيب لمكملات الحديد، أو قلة في خلايا الدم البيضاء. المرضى الذين خضعوا لجراحة بدينة للمعدة (جراحة تحويل مسار المعدة). أفراد عائلة مرضى ويلسون المعروفين (فحص وراثي).

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

يرقان (اصفرار العينين والجلد) غير مبرر أو مرض كبدي مزمن. رعشة في اليدين، صعوبة في المشي أو الكلام، تغيرات في المزاج أو السلوك. أعراض فقر الدم (شحوب، إرهاق) مصحوبة بقلة في خلايا الدم البيضاء. أعراض عصبية مع وجود حلقة صفراء-بنية حول قرنية العين (حلقة كايزر-فلايشر).

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

ما العلاقة بين تحليل النحاس وتحليل السيرولوبلازمين؟ غالباً ما يُطلبان معاً. السيرولوبلازمين هو البروتين الرئيسي الحامل للنحاس في الدم. في مرض ويلسون، يكون مستوى السيرولوبلازمين منخفضاً بشكل نموذجي، بينما قد يكون النحاس في المصل منخفضاً أو طبيعياً أو مرتفعاً (لأن النحاس الحر غير المرتبط يكون مرتفعاً). تفسير النتيجتين معاً هو المفتاح للتشخيص. هل يمكن أن يرتفع النحاس لأسباب أخرى غير مرض ويلسون؟ نعم، يمكن أن يرتفع مستوى النحاس في المصل في حالات أخرى مثل: التهابات أو عدوى حادة (حيث يرتفع السيرولوبلازمين كبروتين طور حاد). أمراض الكبد المزمنة (التهاب الكبد، تليف الكبد). بعض أنواع فقر الدم (مثل فقر الدم الوبيل). التسمم بالنحاس (نادر). التهابات أو عدوى حادة (حيث يرتفع السيرولوبلازمين كبروتين طور حاد). أمراض الكبد المزمنة (التهاب الكبد، تليف الكبد). بعض أنواع فقر الدم (مثل فقر الدم الوبيل). التسمم بالنحاس (نادر). إذا كان لدي نقص في النحاس، ما هي الأطعمة التي يجب أن أتناولها؟ تشمل المصادر الغذائية الغنية بالنحاس: المحار، الكبد، المكسرات والبذور (مثل الكاجو، اللوز، بذور عباد الشمس)، الشوكولاتة الداكنة، الحبوب الكاملة، والبقوليات. ومع ذلك، يجب استشارة الطبيب قبل تناول المكملات، حيث أن نقص النحاس الحقيقي غالباً ما يكون نتيجة مشكلة في الامتصاص وليس فقط في النظام الغذائي.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

البالغون: 70 - 140 ميكروغرام/ديسيلتر (µg/dL) أو 11 - 22 ميكرومول/لتر (µmol/L). الأطفال: قد تكون أعلى قليلاً. انخفاض النحاس: يشير إلى احتمال مرض ويلسون (مع انخفاض السيرولوبلازمين)، نقص التغذية، أو سوء الامتصاص. ارتفاع النحاس: قد يشير إلى التهاب أو عدوى، أمراض الكبد، فرط نشاط الغدة الدرقية، أو التسمم بالنحاس (نادر).

Copper in Serum (Cu) Test