Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

الاستخدام الأساسي: إجراء فحص التوافق قبل نقل الدم (Crossmatch) للكشف عن أي أجسام مضادة غير منتظمة في دم المتلقي قد تهاجم خلايا الدم الحمراء للمتبرع، مما يمنع ردود الفعل الانحلالية الخطيرة. فحص النساء الحوامل (خاصة سلبيات الريسوس Rh-negative) للكشف عن تكوين أجسام مضادة ضد مستضدات الدم الخاصة بالجنين (مثل anti-D)، والتي قد تسبب داء الانحلالي للوليد (HDN) في الحمل الحالي أو المستقبلي. فحص الأفراد الذين سبق لهم تلقي نقل دم أو دملي، حيث أن التعرض السابق قد يحفز إنتاج أجسام مضادة غير منتظمة. التحقيق في أسباب فقر الدم الانحلالي المحتمل، إلى جانب اختبار كومبس المباشر.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

جميع المرضى الذين يحتاجون إلى نقل دم أو مكوناته (في حالات الجراحة، النزيف، فقر الدم الشديد، إلخ). جميع النساء الحوامل كفحص روتيني في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. المرضى الذين لديهم تاريخ من ردود فعل سلبية بعد نقل الدم. الأفراد الذين لديهم تاريخ من الإجهاضات المتكررة أو وفيات الأجنة غير المبررة.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

لا توجد أعراض مباشرة، فهو فحص وقائي روتيني. يُطلب بشكل إجباري قبل أي عملية جراحية قد تحتاج إلى نقل دم. يُطلب كجزء من متابعة الحمل الدورية.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

غير المباشر (IAT): يبحث عن أجسام مضادة حرة في البلازما قبل أن تتاح لها فرصة الالتصاق بخلايا الدم. يجيب على سؤال: "هل يحتوي دمك على أسلحة (أجسام مضادة) جاهزة لمهاجمة دم غريب؟" يستخدم للوقاية. المباشر (DAT): يبحث عن أجسام مضادة ملتصقة فعلياً بخلايا الدم الحمراء بعد حدوث التفاعل. يجيب على سؤال: "هل يهاجم جهازك المناعي خلايا دمك الحمراء الآن؟" يستخدم للتشخيص. يجب تحديد هوية هذا الجسم المضاد بدقة لمعرفة أي مستضد يهاجمه. يجب توفير دم للمريض خالٍ من ذلك المستضد إذا احتاج لنقل دم في المستقبل. في حالة الحمل، يجب مراقبة الجنين عن كثب إذا كان الأب يحمل ذلك المستضد.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

النتيجة الطبيعية هي سلبية، أي عدم وجود أجسام مضادة غير منتظمة قابلة للكشف في مصل دم المريض ضد لوحة خلايا الاختبار القياسية. النتيجة الإيجابية يتم الإبلاغ عنها مع تحديد هوية الجسم المضاد المكتشف (مثال: anti-D, anti-Kell, anti-E). كما قد يتم ذكر عيار (Titer) الجسم المضاد، خاصة في الحمل، حيث يشير ارتفاع العيار إلى زيادة خطر تأثر الجنين.

Coombs Test (Indirect)