Q: المستويات الطبيعية

تختلف القيم المرجعية بين المختبرات، ولكن التفسير العام مرتبط بالعمر: • منخفض: 4.0 نانوغرام/مل (قد يشير إلى متلازمة تكيس المبايض). يجب دائماً مقارنة النتيجة بعمر المرأة واستخدام مرجع المختبر نفسه.

Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

• تقييم الاحتياطي المبيضي (Ovarian Reserve) للمرأة، أي تقدير كمية ونوعية البويضات المتبقية، وهو مؤشر رئيسي للخصوبة الطبيعية واستجابة المبيضين للتحفيز الهرموني. • المساعدة في التنبؤ باستجابة المبيضين أثناء دورات علاج الإخصاب المساعد (ART) مثل أطفال الأنابيب (IVF)، مما يساعد أطباء الخصوبة في تحديد بروتوكول العلاج والجرعات المناسبة من الهرمونات. • تشخيص متلازمة تكيس المبايض (PCOS)، حيث ترتفع مستويات AMH بشكل كبير بسبب زيادة عدد الحويصلات الصغيرة. • المساعدة في تقييم خطر الإصابة بسن اليأس المبكر أو تحديد موعده التقريبي. • مراقبة الاحتياطي المبيضي بعد جراحات المبيض أو العلاج الكيميائي أو الإشعاعي.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

• النساء اللاتي يخططن للحمل، وخاصة في سن متأخرة (فوق 35 عاماً)، لمعرفة وضع مخزون البويضات. • النساء اللاتي يفكرن في تأخير الحمل، لتقييم الخصوبة المستقبلية. • النساء اللاتي يعانين من صعوبات في الحمل وتحتاجن إلى تقييم الخصوبة. • النساء المشتبه بإصابتهن بمتلازمة تكيس المبايض (PCOS). • النساء اللاتي سيخضعن لعلاج قد يؤثر على الخصوبة (مثل العلاج الكيميائي).

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

• صعوبة في الحمل بعد محاولات لمدة سنة أو أكثر (عقم). • دورات شهرية غير منتظمة أو انقطاع الطمث. • تاريخ عائلي لسن اليأس المبكر. • الرغبة في تقييم الخصوبة المستقبلية قبل تأخير الحمل. • أعراض متلازمة تكيس المبايض (حب الشباب، زيادة نمو الشعر، زيادة الوزن).

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

ما الذي لا يخبرني به تحليل AMH؟ AMH يقيس الكمية التقريبية للبويضات المتبقية (الاحتياطي المبيضي)، ولكنه لا يقيس جودة البويضات. كما أنه لا يخبرك بمدى سهولة حدوث الحمل بشكل طبيعي في الوقت الحالي، لأن الحمل يعتمد أيضاً على عوامل أخرى مثل صحة قناتي فالوب، الرحم، وجودة الحيوانات المنوية للشريك. لا يمكنه أيضاً التنبؤ بدقة بموعد حدوث الحمل. هل يمكن أن يكون مستوى AMH منخفضاً وأنا لا أزال شابة؟ نعم، هذه الحالة تسمى "نقص الاحتياطي المبيضي المبكر". قد يكون لدى بعض النساء الشابات مخزون بويضات أقل من المتوقع لعمرهن بسبب عوامل وراثية، أو جراحات سابقة، أو أمراض مناعية، أو أسباب غير معروفة. هذا لا يعني استحالة الحمل، ولكنه قد يعني صعوبة أكبر ويستدعي استشارة متخصصة في الخصوبة مبكراً. كيف يتم تفسير نتيجة AMH؟ • مستوى مرتفع (عادة > 4.0 نانوغرام/مل): قد يشير إلى متلازمة تكيس المبايض (PCOS). قد يكون هناك استجابة مفرطة للمبيضين أثناء علاج الخصوبة، مما يتطلب حذراً. • مستوى طبيعي (حسب العمر): يشير إلى احتياطي مبيضي مناسب للعمر. توجد جداول مرجعية حسب العمر. • مستوى منخفض (عادة < 1.0 نانوغرام/مل): يشير إلى انخفاض الاحتياطي المبيضي. قد يعني استجابة أقل للعلاجات الهرمونية وحاجة لاستراتيجية علاج أكثر نشاطاً. • مستوى منخفض جداً (< 0.5 نانوغرام/مل): يشير إلى انخفاض شديد في الاحتياطي المبيضي.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

تختلف القيم المرجعية بين المختبرات، ولكن التفسير العام مرتبط بالعمر: • منخفض: < 1.0 نانوغرام/مل (يشير إلى احتياطي مبيضي منخفض). • طبيعي/جيد: 1.0 - 4.0 نانوغرام/مل (يختلف حسب العمر، حيث ينخفض تدريجياً مع التقدم في السن). • مرتفع: > 4.0 نانوغرام/مل (قد يشير إلى متلازمة تكيس المبايض). يجب دائماً مقارنة النتيجة بعمر المرأة واستخدام مرجع المختبر نفسه.

Anti Mullerian Hormone (AMH)