Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

• تأكيد تشخيص مرض الذئبة الحمامية المجموعية (SLE)، حيث أن النتيجة الإيجابية عالية العيار تدعم التشخيص بقوة. • مراقبة نشاط مرض الذئبة ومدى استجابته للعلاج، حيث يرتفع العيار عادةً قبل أو أثناء نوبة النشاط المرضي، وينخفض مع العلاج الناجح. • تقييم خطر الإصابة بالتهاب الكلية الذئبي (Lupus Nephritis) ومراقبة نشاطه، حيث أن وجود عيار مرتفع هو أحد أقوى المؤشرات المخبرية على إصابة الكلى أو خطر إصابتها. • التمييز بين مرض الذئبة وأمراض النسيج الضام الأخرى التي قد تكون فيها نتيجة ANA إيجابية ولكن anti-dsDNA سلبية.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

• المرضى المشتبه بإصابتهم بمرض الذئبة الحمامية المجموعية (SLE). • مرضى الذئبة المعروفين، للمراقبة الدورية لنشاط المرض، خاصة في حالة وجود أعراض جديدة أو تفاقم الأعراض الحالية. • مرضى الذئبة الذين يعانون من أعراض كلوية (مثل البول الرغوي، ارتفاع ضغط الدم، تورم) لتقييم احتمالية التهاب الكلية. • النساء في سن الإنجاب اللاتي يظهرن أعراضاً تشير إلى مرض مناعي ذاتي.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

• طفح جلدي مميز على الوجه (طفح الفراشة). • آلام وتورم في عدة مفاصل. • حساسية غير طبيعية لأشعة الشمس. • تقرحات في الفم أو الأنف. • أعراض كلوية: تورم في الوجه أو الساقين، بول رغوي، ارتفاع في ضغط الدم. • انخفاض غير مبرر في عدد خلايا الدم. • ألم في الصدر عند التنفس (التهاب الجنبة).

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

ما الفرق بين anti-dsDNA وفحص ANA؟ فحص ANA هو فحص فحصي عام للكشف عن وجود أي أجسام مضادة تهاجم مكونات نواة الخلية، وقد يكون إيجابياً في العديد من الحالات الصحية. أما anti-dsDNA فهو فحص تأكيدي محدد جداً. إذا كان ANA إيجابياً وكان anti-dsDNA إيجابياً بعيار مرتفع، فهذا يدعم بقوة تشخيص مرض الذئبة الحمامية المجموعية (SLE). هل يمكن أن يرتفع عيار anti-dsDNA دون أن أشعر بأعراض؟ نعم، يمكن أن يحدث هذا، وهو ما يُعرف بـ "النشاط المصلي دون سريري". غالباً ما يسبق ارتفاع العيار ظهور الأعراض السريرية بأسابيع أو أشهر. لذلك، يتابع الأطباء العيار بشكل دوري، وإذا ارتفع بدون أعراض، قد يزيدون من حدة المراقبة أو يعدلون العلاج الوقائي. إذا كنت إيجابياً لـ anti-dsDNA، فهل يعني ذلك أن كليتي ستتأثر؟ يزيد ذلك من الاحتمال بشكل كبير، ولكنه ليس حتمياً. الارتباط بين anti-dsDNA والتهاب الكلية الذئبي قوي جداً، خاصة مع العيارات المرتفعة والمستمرة. هذا يعني أنك تحتاج إلى متابعة كلوية دقيقة ومنتظمة (فحص بول دوري، قياس ضغط الدم، اختبارات وظائف الكلى) للكشف المبكر عن أي إصابة وعلاجها فوراً.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

• النتيجة السلبية (أو ضمن النطاق الطبيعي): تقلل من احتمال الإصابة بمرض الذئبة النشط، خاصة التهاب الكلية، لكنها لا تستبعده تماماً (حيث أن 30-40% من مرضى الذئبة قد يكونون سلبيين). • النتيجة الإيجابية: - إيجابية بعيار منخفض: قد تكون موجودة في مرض الذئبة الخامل أو في حالات أخرى نادرة. - إيجابية بعيار مرتفع ومتزايد: مؤشر قوي على نشاط مرض الذئبة، وخاصة على خطر الإصابة بالتهاب الكلية الذئبي أو تفاقمه. - يعد تتبع التغير في العيار مع الوقت أكثر أهمية من القراءة الواحدة في تقييم نشاط المرض والاستجابة للعلاج.

Anti Double Stranded DNA (Anti-dsDNA)