Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

• التوصيف الدقيق للأجسام المضادة النووية بعد الحصول على نتيجة إيجابية لفحص ANA (الأجسام المضادة للنواة)، لتحويل النتيجة العامة إلى معلومات تشخيصية قابلة للاستخدام. • المساعدة في التشخيص التفريقي بين أمراض النسيج الضام الجهازية المختلفة مثل الذئبة الحمامية المجموعية (SLE)، متلازمة سجوجرن، تصلب الجلد (الاسكلروديرما)، التهاب العضلات، ومرض النسيج الضام المختلط (MCTD). • تقديم معلومات تنبؤية حول مسار المرض ومخاطر المضاعفات العضوية المحددة (مثل التهاب الكلى في الذئبة، أو التليف الرئوي في تصلب الجلد). • توجيه قرارات العلاج والمتابعة بناءً على النمط المصلي المحدد للمريض.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

• المرضى الذين لديهم نتيجة إيجابية لفحص ANA ويشتبه بإصابتهم بمرض مناعي ذاتي جهازي. • المرضى الذين يعانون من أعراض متعددة غير مبررة تشير إلى مرض النسيج الضام (مثل آلام المفاصل، الطفح الجلدي، جفاف الفم والعينين، ظاهرة رينود، ضعف العضلات). • المرضى الذين تم تشخيصهم مبدئياً بمرض مناعي ولكن يحتاجون إلى تأكيد أو تحديد النوع الفرعي. • النساء الحوامل المصابات بمرض مناعي أو اللاتي لديهن تاريخ إجهاض متكرر، لتقييم الأجسام المضادة المرتبطة بمخاطر على الجنين (مثل Anti-Ro/SS-A).

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

• آلام وتورم في عدة مفاصل. • طفح جلدي، خاصة على الوجه (الفراشة) أو المناطق المعرضة للشمس. • جفاف شديد في الفم والعينين. • ظاهرة رينود (تغير لون الأصابع مع البرد). • ضعف عضلي غير مفسر. • حمى متكررة، تعب شديد، وفقدان وزن.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

وجود أجسام مضادة ضد مستضدات نووية أخرى غير المشمولة في لوحة ENA القياسية (مثل anti-dsDNA، anti-histone). أن عيار ANA منخفض وقد لا يكون ذا أهمية سريرية. أن المريض قد يكون في مرحلة مبكرة جداً من المرض. في هذه الحالة، قد يطلب الطبيب فحوصات أكثر تخصصاً.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

• النتيجة السلبية لجميع مكونات اللوحة: مع إيجابية ANA، قد تستدعي فحوصات إضافية أخرى (مثل anti-dsDNA). مع سلبية ANA، فإنه يجعل تشخيص مرض نسيج ضام جهازي نموذجي أقل احتمالاً. • النتيجة الإيجابية لأحد المكونات (أو أكثر): - يتم الإبلاغ عن كل جسم مضاد بشكل منفصل (سلبى/إيجابي) وغالباً مع العيار. - يتم تفسير كل نتيجة في سياق الأعراض السريرية للمريض. وجود Anti-Sm في مريض يعاني من طفح جلدي وآلام مفصلية يؤكد تشخيص الذئبة. - العيار المرتفع يعطي دلالة تشخيصية أقوى من العيار المنخفض.

Extractable Nuclear Antigen Abs (ENA) Panel