Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

• متابعة استجابة العلاج والانتكاس في سرطان المبيض: هو الاستخدام الرئيسي والأكثر فائدة. بعد استئصال ورم المبيض، ينخفض CA 125 عادة. ارتفاعه اللاحق هو غالباً أول علامة على عودة المرض، حتى قبل ظهور الأعراض أو التغيرات في التصوير. • تقييم فعالية العلاج الكيميائي: يشير انخفاض المستوى أثناء العلاج إلى استجابة جيدة، بينما يشير ارتفاعه أو ثباته إلى مقاومة العلاج. • المساعدة في التفريق بين كتل الحوض الحميدة والخبيثة: عند وجود كتلة في الحوض، قد تساعد قيمة CA 125 (مع التصوير والفحص السريري) في تقييم احتمال كونها سرطانية، خاصة لدى النساء بعد سن اليأس. • ليس للكشف المبكر عن سرطان المبيض لدى عموم النساء، حيث أن حساسيته ونوعيته منخفضتان جداً لهذا الغرض.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

• النساء المصابات بسرطان المبيض، قبل وبعد العلاج، وأثناء المتابعة الدورية طويلة الأمد. • النساء اللاتي لديهن كتلة مبيضية مشبوهة في التصوير (خاصة بعد سن اليأس)، كجزء من التقييم التشخيصي. • النساء المعرضات لخطر عالٍ جداً (مثل الطفرات الجينية BRCA) كجزء من برنامج مراقبة مكثف، ولكن مع العلم بمحدوديته. • ليس فحصاً روتينياً للنساء الأصحاء أو للفحص الدوري العام.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

• (في سياق المتابعة): في المواعيد الدورية المقررة أثناء وبعد علاج سرطان المبيض. • أعراض جديدة مشبوهة لدى مريضة سابقة لسرطان المبيض، مثل انتفاخ البطن المستمر، آلام الحوض، الشبع المبكر. • وجود كتلة مبيضية مكتشفة بالصدفة في فحص تصويري (كالأمواج فوق الصوتية).

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

منخفض الحساسية: قد يكون طبيعياً في 50% من حالات سرطان المبيض في المرحلة المبكرة. منخفض النوعية: يرتفع في العديد من الحالات الحميدة الشائعة مثل: بطانة الرحم الهاجرة، الأورام الليفية الرحمية، التهاب الحوض، التهاب البريتون، الدورة الشهرية، الحمل، تشمع الكبد، التهاب البنكرياس. هذا يؤدي إلى عدد كبير من النتائج الإيجابية الكاذبة والقلق غير الضروري. للمرأة الشابة مع ألم في الحوض: على الأرجح بسبب بطانة الرحم الهاجرة. للمرأة بعد سن اليأس مع كتلة مبيضية: يزيد الاحتمال بشكل كبير لوجود سرطان مبيض. لمريضة سرطان مبيض سابقة: يشير على الأرجح إلى انتكاسة. القيمة وحدها لا تشخص السرطان.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

المستوى الطبيعي: < 35 وحدة/مل. ارتفاع طفيف (35-100 وحدة/مل): شائع جداً في الحالات الحميدة (خاصة بطانة الرحم الهاجرة). ارتفاع ملحوظ (>100 وحدة/مل): يزيد الشك في وجود ورم خبيث، خاصة مع وجود كتلة. ارتفاع شديد (>500 وحدة/مل): يشير بقوة إلى سرطان مبيض منتشر. في المتابعة: الاتجاه (ارتفاع/انخفاض) هو الأهم. انخفاضه بعد العلاج يدل على الاستجابة، وارتفاعه المتوالي يدل على التقدم.

تحليل مؤشر أورام المبيض (CA 125)