Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

• متابعة استجابة العلاج في سرطان الثدي النقيلي (المنتشر): هو الاستخدام الرئيسي والأكثر فائدة. يساعد في تقييم فعالية العلاج الكيميائي، الهرموني، أو الموجه. عادةً ما يشير انخفاض المستوى إلى استجابة جيدة، بينما يشير ارتفاعه أو استقراره إلى عدم الاستجابة أو مقاومة العلاج. • الاكتشاف المبكر للانتكاس (عودت المرض) بعد العلاج الأولي: يمكن أن يرتفع CA 15-3 قبل ظهور الأعراض أو التغيرات في التصوير الطبي بعدة أشهر، مما يمنح فرصة للتدخل العلاجي المبكر. • تقدير مدى انتشار المرض (حجم العبء الورمي): ترتبط المستويات المرتفعة جداً بحجم أكبر من المرض النقيلي. • المساعدة في تشخيص بعض السرطانات الأخرى: قد يرتفع أيضاً في سرطانات المبيض، الرئة، البنكرياس، والكبد، ولكن استخدامه فيها أقل تحديداً.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

• المرضى المصابون بسرطان الثدي النقيلي (المرحلة الرابعة)، تحت العلاج النظامي (كيميائي، هرموني، موجّه). • المرضى الذين عولجوا من سرطان ثدي مرتفع الخطورة، للمتابعة الدورية للكشف عن أي انتكاس مبكر. • المرضى الذين تظهر عليهم أعراض تشير إلى انتشار سرطان الثدي. • ليس فحصاً للنساء الأصحاء أو للكشف المبكر عن سرطان الثدي.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

• (في سياق المتابعة): في المواعيد الدورية المقررة أثناء وبعد علاج سرطان الثدي النقيلي. • ظهور أعراض جديدة لدى مريضة سابقة لسرطان الثدي، مثل آلام العظام المستمرة، ضيق التنفس، صداع شديد مستمر، أو اصفرار الجلد. • ليس فحصاً لأعراض سرطان الثدي الأولية (كتلة في الثدي)؛ التشخيص يعتمد على التصوير والخزعة.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

غير حساس: قد يكون طبيعياً لدى 30-50% من المريضات في المراحل المبكرة من سرطان الثدي. غير نوعي: يمكن أن يرتفع في حالات حميدة مثل أمراض الكبد (تشمع)، أمراض الرئة، اضطرابات المناعة الذاتية، وأثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية. لذلك، لا يعتمد عليه في التشخيص الأولي. انخفاض مستمر: يشير عادةً إلى استجابة جيدة للعلاج. ارتفاع مستمر (>25%) في قياسين متتاليين: يشير إلى تقدم المرض أو عدم الاستجابة للعلاج، حتى لو كان المستوى لا يزال ضمن النطاق "الطبيعي". ارتفاع مفاجئ وشديد: قد يشير إلى انتشار جديد سريع.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

المستوى الطبيعي: < 30-32 وحدة/مل. ارتفاع طفيف (32-50 وحدة/مل): قد يكون له أسباب حميدة أو يشير إلى مرض محدود. ارتفاع ملحوظ (>50 وحدة/مل): يشير بقوة إلى وجود مرض نقيلي (منتشر) أو حمل ورمي كبير. ارتفاع شديد (>100 وحدة/مل): نموذجي لسرطان الثدي النقيلي الواسع الانتشار. يجب مقارنة النتيجة دائماً مع النتائج السابقة لنفس المريضة، وليس فقط مع النطاق المرجعي العام.

Cancer Ag 15-3 (CA 15-3), Serum