Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

• متابعة استجابة العلاج ومعدل الانتكاس: هو الاستخدام الرئيسي. بعد استئصال ورم القولون، يجب أن ينخفض مستوى CEA إلى المعدل الطبيعي. ارتفاعه لاحقاً قد يكون أول علامة على عودة الورم (انتكاسة) حتى قبل ظهور الأعراض أو التغيرات في التصوير. • تقييم مدى انتشار المرض (المرحلة) والتكهن (البروجنوز): ترتبط المستويات المرتفعة جداً قبل العلاج بمرض أكثر تقدماً وربما تكهن أسوأ. • مراقبة فعالية العلاج الجهازي: مثل العلاج الكيميائي أو العلاج الموجه، حيث يشير الانخفاض في المستوى إلى استجابة جيدة. • المساعدة في تشخيص بعض أنواع السرطان الأخرى: كسرطان البنكرياس، الرئة، الثدي، والمبيض، خاصة عند تفسيره مع علامات ورمية أخرى.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

• المرضى الذين تم تشخيصهم بسرطان القولون والمستقيم، قبل وبعد العلاج الجراحي، وأثناء المتابعة الدورية. • مرضى السرطانات الأخرى التي قد ترفع CEA (كالبنكرياس، المعدة، الثدي، الرئة)، وفقاً لتوصيات الطبيب المعالج. • الأفراد الذين يعانون من أعراض تشير إلى سرطان القولون (مثل تغير في عادات الإخراج، نزيف شرجي، فقدان وزن غير مبرر)، كفحص مساعد فقط وليس تشخيصياً.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

• (في سياق المتابعة): أي وقت خلال الخطة الدورية لمتابعة مرضى السرطان. • (في سياق التشخيص الأولي): أعراض مقلقة لسرطان القولون أو سرطانات الجهاز الهضمي الأخرى. • تاريخ عائلي قوي لسرطان القولون والمستقيم، مع أعراض غير محددة.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

ليس نوعياً: يرتفع في أمراض غير سرطانية (التهاب، تدخين، تشمع الكبد). ليس حساساً: قد يكون طبيعياً لدى بعض مرضى سرطان القولون، خاصة في المراحل المبكرة. التشخيص يعتمد على تنظير القولون والخزعة. كل 3-6 أشهر خلال السنتين أو الثلاث الأولى بعد العلاج (فترة الخطر الأعلى). ثم كل 6-12 شهراً بعد ذلك لمدة تصل إلى 5 سنوات. يحدد الطبيب المعالج الجدول المناسب. التدخين (يمكن أن يرفع المستوى إلى حدود 5-10 نانوغرام/مل). التهابات الأمعاء (داء كرون، التهاب القولون التقرحي). التهاب البنكرياس، تشمع الكبد. بعض أورام الحميدة. لذلك، يجب تفسير النتيجة دائماً في السياق السريري.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

غير المدخنين الأصحاء: ≤ 3.0 نانوغرام/مل (قد يكون حتى 5.0 لدى بعض المختبرات). المدخنون: قد يصل إلى ≤ 5.0 نانوغرام/مل دون وجود مرض. التفسير في سياق السرطان: قبل العلاج: مستوى عالٍ قد يشير إلى مرض متقدم. بعد العلاج: يجب أن يعود إلى طبيعته. ارتفاعه المتوالي في قياسين متتاليين هو المؤشر الأهم على انتكاسة محتملة، حتى لو كانت الزيادة طفيفة. الاستجابة للعلاج الكيميائي: انخفاض المستوى يدل على الاستجابة. غير المدخنين الأصحاء: ≤ 3.0 نانوغرام/مل (قد يكون حتى 5.0 لدى بعض المختبرات). المدخنون: قد يصل إلى ≤ 5.0 نانوغرام/مل دون وجود مرض. التفسير في سياق السرطان: قبل العلاج: مستوى عالٍ قد يشير إلى مرض متقدم. بعد العلاج: يجب أن يعود إلى طبيعته. ارتفاعه المتوالي في قياسين متتاليين هو المؤشر الأهم على انتكاسة محتملة، حتى لو كانت الزيادة طفيفة. الاستجابة للعلاج الكيميائي: انخفاض المستوى يدل على الاستجابة. قبل العلاج: مستوى عالٍ قد يشير إلى مرض متقدم. بعد العلاج: يجب أن يعود إلى طبيعته. ارتفاعه المتوالي في قياسين متتاليين هو المؤشر الأهم على انتكاسة محتملة، حتى لو كانت الزيادة طفيفة. الاستجابة للعلاج الكيميائي: انخفاض المستوى يدل على الاستجابة.

Carcino Embryonic Ag (CEA), Serum