Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

• فحص ومراقبة سرطان الكبد (سرطان الخلايا الكبدية - HCC): خاصة لدى المرضى المعرضين لخطر عالٍ (مثل مرضى تليف الكبد، التهاب الكبد الفيروسي B أو C المزمن). يستخدم كمؤشر للمراقبة الدورية وليس للتشخيص النهائي. • فحص الأورام المنبتة من الخلايا الجرثومية (Germ Cell Tumors): مثل أورام الخصية أو المبيض غير المنتجة للسيمينوما، حيث يعتبر AFP علامة ورمية مهمة مع hCG. • فحص تشوهات الجنين أثناء الحمل: كجزء من الفحص الثلاثي أو الرباعي في الثلث الثاني من الحمل، حيث يساعد ارتفاع AFP في الأم على تقييم خطر إصابة الجنين بعيوب الأنبوب العصبي المفتوح (ONTDs). • تقييم بعض حالات الحمل الأخرى: مثل الحمل المتعدد، أو خطأ في تقدير عمر الحمل، أو خطر متلازمة داون (حيث يكون AFP منخفضاً عادةً مع هرمونات أخرى).

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

• مرضى الكبد المزمن المعرضون لخطر سرطان الكبد، خاصة المصابون بتليف الكبد أو التهاب الكبد الفيروسي المزمن. • الرجال المشتبه في إصابتهم بأورام الخصية من نوع غير السيمينوما. • النساء الحوامل بين الأسبوعين 15 و20 من الحمل، كجزء من الفحص الروتيني للكشف عن تشوهات الجنين. • الأفراد الذين لديهم تاريخ عائلي بعيوب الأنبوب العصبي.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

• لدى البالغين (غير الحوامل): آلام في البطن العلوي الأيمن، فقدان وزن غير مبرر، يرقان، أو تضخم كبد لدى مرضى الكبد المزمن. • لدى الرجال: تكتل أو انتفاخ في الخصية. • لا توجد أعراض محددة للحمل، فهو فحص وقائي روتيني. قد يُطلب عند الشك في عمر حمل غير دقيق أو وجود تاريخ عائلي.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

تليف الكبد النشط أو التهاب الكبد الحاد. أمراض الكبد الأخرى (التهاب كبدي فيروسي). تعافي الكبد بعد إصابة أو جراحة. لذلك، يجب تأكيد تشخيص السرطان بفحوصات تصويرية (كالأمواج فوق الصوتية، التصوير المقطعي) وأحياناً الخزعة. ارتفاع AFP في دم الأم: قد يشير إلى زيادة خطر إصابة الجنين بعيوب الأنبوب العصبي المفتوح (مثل السنسنة المشقوقة) أو وجود عيب في جدار البطن. يتطلب مزيداً من التقييم (التصوير بالموجات فوق الصوتية التفصيلي). انخفاض AFP في دم الأم: (خاصة مع تغيرات في هرمونات أخرى) قد يشير إلى زيادة خطر إصابة الجنين بمتلازمة داون (تثلث الصبغي 21) أو اضطرابات كروموسومية أخرى.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

البالغون الأصحاء غير الحوامل: < 10 نانوغرام/مل. قيم المراقبة لسرطان الكبد: غالباً ما يكون القطع > 20 نانوغرام/مل مثيراً للقلب، والقيم > 200 نانوغرام/مل تشير بقوة إلى سرطان الكبد، خاصة مع وجود آفة في التصوير. الحمل: النتيجة تُحول إلى مضاعفات الوسيط (MoM). يعتبر المعدل الطبيعي حوالي 1.0 MoM. 2.0 أو 2.5 MoM يعتبر مرتفعاً ويستدعي مزيداً من التقييم. < 0.5 MoM يعتبر منخفضاً ويتم تفسيره مع نتائج الفحص الثلاثي/الرباعي الأخرى (hCG، الإستريول، Inhibin A). 2.0 أو 2.5 MoM يعتبر مرتفعاً ويستدعي مزيداً من التقييم. < 0.5 MoM يعتبر منخفضاً ويتم تفسيره مع نتائج الفحص الثلاثي/الرباعي الأخرى (hCG، الإستريول، Inhibin A).

تحليل ألفا فيتو بروتين (AFP)