Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

• الوقاية الأولية: تحديد النساء في سن الإنجاب المعرضات لخطر النقص قبل الحمل، لبدء المكملات وتقليل خطر إصابة الجنين بعيوب الأنبوب العصبي (مثل السنسنة المشقوقة) بنسبة تصل إلى 70%. • التشخيص: تحديد سبب فقر الدم الضخم الأرومات، حيث يؤدي نقص حمض الفوليك (أو فيتامين B12) إلى إنتاج خلايا دم حمراء كبيرة وغير ناضجة. • التقييم الغذائي: تقييم الحالة الغذائية وامتصاص الفيتامين لدى الأفراد المصابين باضطرابات سوء الامتصاص (كالداء البطني، مرض كرون)، أو بعد جراحات الجهاز الهضمي. • المتابعة: مراقبة كفاية العلاج أو المكملات لدى المعرضين للخطر.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

• جميع النساء في سن الإنجاب، وخاصة المخططات للحمل. (هذه هي الفئة الأهم وقائياً). • النساء الحوامل خلال الثلث الأول من الحمل، أو اللاتي لديهن تاريخ سابق بحمل مصاب بعيب في الأنبوب العصبي. • الأفراد الذين يعانون من أعراض فقر الدم كالشحوب، الوهن، ضيق التنفس، والخفقان. • مرضى اضطرابات الامتصاص المزمنة أو الذين خضعوا لجراحات في المعدة أو الأمعاء.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

• تعب وإرهاق شديد مستمر غير مفسر. • شحوب في الجلد واللثة وباطن الجفون. • التهاب اللسان (لسان أحمر متقرح وأملس). • ضيق في التنفس مع أدنى مجهود. • خدر أو تنميل (قد يحدث أيضاً مع نقص B12 المرتبط).

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

ما الفرق بين تحليل حمض الفوليك في المصل وفي خلايا الدم الحمراء؟ • فحص المصل: يعكس المستوى الحالي أو قصير المدى في الدم. قد يتأثر بالوجبة الأخيرة. • فحص خلايا الدم الحمراء (RBC Folate): يعكس المخزون في الجسم على المدى الطويل (2-3 أشهر) ويعتبر مؤشراً أدق على الحالة الفعلية، خاصة للتقييم الوقائي. متى يجب أن تبدأ المرأة بتناول مكملات حمض الفوليك؟ يجب أن تبدأ قبل شهر على الأقل من التخطيط للحمل، وتستمر خلال الثلث الأول من الحمل على الأقل. الجرعة الوقائية المعتادة هي 400 ميكروغرام يومياً، وقد تزيد تحت إشراف طبي إذا كان هناك تاريخ عائلي. هل يمكن أن يخفي نقص حمض الفوليك نقص فيتامين B12؟ نعم، وهذه نقطة خطيرة. علاج فقر الدم الناتج عن نقص B12 بحمض الفوليك قد يحسن فقر الدم مؤقتاً، ولكنه لا يوقف التلف العصبي الدائم الذي يسببه نقص B12. لذلك، يُفحص B12 غالباً مع الفولات، ولا يعالج فقر الدم الضخم الأرومات بحمض الفوليك وحده دون استبعاد نقص B12.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

حمض الفوليك في المصل: طبيعي: > 3.1 نانوغرام/مل أو > 7 نانومول/لتر. ناقص: < 3.1 نانوغرام/مل. طبيعي: > 3.1 نانوغرام/مل أو > 7 نانومول/لتر. ناقص: < 3.1 نانوغرام/مل. حمض الفوليك في خلايا الدم الحمراء (أكثر دقة للتخزين): طبيعي: > 140 نانوغرام/مل. ناقص: < 140 نانوغرام/مل. يجب تفسير النتائج مع مستوى فيتامين B12 وفحص صورة الدم (CBC). طبيعي: > 140 نانوغرام/مل. ناقص: < 140 نانوغرام/مل. يجب تفسير النتائج مع مستوى فيتامين B12 وفحص صورة الدم (CBC).

تحليل حمض الفوليك - فيتامين ب9 (Folic Acid)