Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

• تقييم مخزون الجسم من الفوليت للكشف عن النقص، والذي قد يؤدي إلى فقر الدم الضخم الأرومات (مشابه لنقص ب12) وأعراض عصبية. • المراقبة الدورية قبل وأثناء الحمل للوقاية من عيوب الأنبوب العصبي في الجنين، مثل السنسنة المشقوقة (Spina Bifida) وانعدام الدماغ (Anencephaly). • تقييم الأفراد المعرضين لخطر النقص، مثل مرضى اضطرابات الامتصاص أو الذين يتناولون أدوية معينة (مثل الميثوتريكسات).

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

• النساء في سن الإنجاب والنساء الحوامل أو المخطط للحمل: حيث أن النقص في الأسابيع الأولى الحرجة من الحمل قد يسبب تشوهات خلقية خطيرة. • الأفراد المصابون بأمراض تؤثر على امتصاص العناصر الغذائية: مثل الداء البطني (سيلياك)، مرض كرون، أو الذين خضعوا لجراحات في الأمعاء. • مرضى فقر الدم غير المشخص أو المرضى الذين يعانون من ارتفاع مستوى الهوموسيستين.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

• التعب الشديد، الضعف، شحوب الجلد، وضيق التنفس (أعراض فقر الدم). • التهاب وتقرح اللسان، وفقدان الشهية، والإسهال. • صعوبات في الذاكرة والتركيز، والتهيج أو الاكتئاب.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

ما الفرق بين الفوليت في المصل والفوليت داخل كريات الدم الحمراء (RBC Folate)؟ الفوليت في المصل يعكس المدخول الغذائي الحالي أو الأخير. فوليت كريات الدم الحمراء يقيس متوسط المستوى خلال عمر الخلية الدموية (حوالي 120 يوماً)، وبالتالي يعكس المخزون طويل الأمد للجسم بشكل أكثر دقة وأهمية في تشخيص النقص الحقيقي. لماذا يُنصح بتناول الفوليت قبل الحمل بفترة؟ لأن عيوب الأنبوب العصبي في الجنين تتطور خلال الأسبوع الثالث والرابع من الحمل، أي قبل أن تعرف معظم النساء أنهن حوامل. لذلك، يجب أن يكون المخزون كافياً قبل حدوث الحمل. توصي الجهات الصحية العالمية ببدء تناول مكملات حمض الفوليك (400 ميكروغرام/يوم) قبل شهر على الأقل من التخطيط للحمل. هل يجب الصيام قبل فحص الفوليت؟ نعم، يُنصح بالصيام لمدة 8-12 ساعة قبل الفحص، لأن تناول الطعام (خاصة المدعم بالفوليت) قد يرفع المستوى في المصل مؤقتاً ويعطي قراءة غير دقيقة للمخزون الأساسي.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

الفوليت في مصل الدم: 2.7 - 17.0 نانوغرام/مل (ng/mL) (أو 6 - 38 نانومول/لتر). فوليت كريات الدم الحمراء (RBC Folate): > 400 نانوغرام/مل يعتبر كافياً (يختلف النطاق). تفسير النتائج: نقص: أقل من 2.7 نانوغرام/مل في المصل. هام: يمكن أن يكون المصل طبيعياً بينما المخزون (RBC Folate) منخفضاً. في حال الاشتباه، يفضل قياس فوليت كريات الدم الحمراء.

فيتامين الفوليت Folate