Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

• التشخيص الأساسي لالتهاب البنكرياس الحاد، حيث يرتفع الأميليز في الدم عادةً خلال 3-6 ساعات من بداية الألم وقد يصل إلى 4-6 أضعاف الحد الأعلى الطبيعي. • المساعدة في تشخيص أسباب أخرى لألم البطن الحاد، مثل التهاب الغدة النكفية (النكاف)، أو قرحة المعدة المثقوبة، أو أمراض الأمعاء الإقفارية. • مراقبة مسار التهاب البنكرياس واستجابته للعلاج.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

• الأفراد الذين يشتكون من ألم بطني علوي حاد وشديد ينتشر إلى الظهر. • مرضى حصوات المرارة أو من يتعاطون الكحول بإفراط: وهم من أكثر الفئات عرضة لالتهاب البنكرياس. • المرضى بعد جراحات في البطن أو القنوات الصفراوية.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

• ألم شديد ومفاجئ في الجزء العلوي من البطن، غالباً مع انتشار إلى الظهر. • غثيان وقيء مستمر بعد بدء الألم. • انتفاخ البطن و ألم عند لمسه.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

ما هو الفرق بين الأميليز والليباز في تشخيص التهاب البنكرياس؟ كلاهما إنزيمان بنكرياسيان يرتفعان في التهاب البنكرياس الحاد. ولكن الليباز (Lipase) يعتبر أكثر نوعية ودقة من الأميليز، حيث يبقى مرتفعاً في الدم لفترة أطول (حتى 14 يوماً مقابل 2-3 أيام للأميليز)، ويتأثر أقل بالأسباب غير البنكرياسية. غالباً ما يُطلب الليباز مع الأميليز أو بدلاً منه كاختبار مفضل. هل يمكن أن يرتفع الأميليز لأسباب غير التهاب البنكرياس؟ نعم. يمكن أن يرتفع في حالات أخرى مثل: التهاب الغدة النكفية (النكاف)، الفشل الكلوي (لأن الإخراج ينخفض)، أمراض الغدة اللعابية، الحمل خارج الرحم المنفجر، وبعد بعض عمليات البطن. لذلك، يجب تفسير النتيجة مع الصورة السريرية وفحص الليباز. هل يجب الصيام قبل فحص الأميليز؟ لا، لا يشترط الصيام. ومع ذلك، في حالة الاشتباه في التهاب البنكرياس الحاد، يتم سحب العينة فور وصول المريض إلى الطوارئ بغض النظر عن وقت تناول الوجبة الأخيرة.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

البالغون: حتى 100 - 130 وحدة دولية/لتر (U/L) (تختلف النطاقات بين المختبرات). تفسير النتائج: ارتفاع حاد (> 3x الحد الأعلى الطبيعي): يشير بقوة إلى التهاب البنكرياس الحاد أو انسداد قناة البنكرياس. ارتفاع معتدل: قد يشير إلى أسباب أخرى (كلوية، لعابية، إلخ). المستوى الطبيعي: لا يستبعد تماماً التهاب البنكرياس، خاصة إذا مر وقت طويل على بدء الأعراض أو في الحالات المزمنة.

انزيم الاميليز Amylase