Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

• تشخيص حالات نقص الكارنتين الأولية النادرة (مثل اضطراب نقل الكارنتين عبر الخلايا OCTN2) التي تظهر في مرحلة الطفولة بأعراض قلبية وعضلية خطيرة. • تقييم نقص الكارنتين الثانوي الناجم عن أمراض أخرى (كأمراض الكبد، الكلى، أو سوء التغذية الحاد) أو بسبب بعض الأدوية (مثل حمض الفالبرويك). • المساعدة في تشخيص اضطرابات أكسدة الأحماض الدهنية (مثل نقص إنزيمات CPT أو VLCAD)، حيث قد يكون مستوى الكارنتين منخفضاً أو ترتفع نسبة الكارنتين المؤستر. • مراقبة فعالية وجرعة العلاج التعويضي بالكارنتين للمرضى المصابين بالنقص.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

الرضع والأطفال الذين يعانون من أعراض مثل: انخفاض سكر الدم، خمول، ضعف مقوية عضلية، أو تضخم في القلب مجهول السبب. المرضى المشخصين باضطراب أيضي وراثي (مثل اضطراب أكسدة الأحماض الدهنية) أو الذين لديهم تاريخ عائلي لها. الرياضيون الذين يشعرون بتعب عضلي مبكر وغير مبرر أو ضعف في الأداء. المرضى الذين يتناولون أدوية معروفة باستنفاد الكارنتين (مثبطات الأنزيم المنتج للكولسترول "ستاتين"، بعض أدوية الصرع). الأفراد الذين يتبعون أنظمة غذائية مقيدة جداً (نباتية صارمة) أو يعانون من سوء تغذية حاد.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

• ضعف عضلي عام، إرهاق، أو ألم عضلي خاصة بعد الصيام أو المجهود. • أعراض تشير إلى اعتلال عضلة القلب (ضعف في التنفس، خفقان، تورم الأطراف). • نوبات من انخفاض سكر الدم (هبوط السكر) خاصة عند الأطفال. • تأخر في النمو الحركي أو الإدراكي عند الرضع.

Question 4

أسئلة شائعة

Accepted Answer

ما هو الفرق بين الكارنتين الحر والكارنتين الكلي؟ الكارنتين الحر (Free Carnitine) هو الشكل النشط المتاح في الدم لنقل الأحماض الدهنية. الكارنتين الكلي (Total Carnitine) هو مجموع الكارنتين الحر والكارنتين المؤستر (Acyl Carnitine) المرتبط بالأحماض الدهنية. قياس نسبة الكارنتين المؤستر إلى الكارنتين الحر هو مؤشر تشخيصي مهم لاضطرابات الأيض. هل يحتاج الرياضيون الأصحاء إلى مكملات الكارنتين؟ الأدلة العلمية غير حاسمة. يمكن للجسم تصنيع الكارنتين، وهو موجود أيضاً في اللحوم الحمراء ومنتجات الألبان. لا يظهر نقصه عادةً لدى الأصحاء. قد لا تحسن المكملات الأداء الرياضي لدى الأشخاص الذين لديهم مستويات طبيعية. يجب عدم تناول المكملات دون استشارة طبية وتشخيص النقص. كيف يتم علاج نقص الكارنتين؟ يعتمد على السبب. في النقص الأولي الوراثي، يكون العلاج بـ العلاج التعويضي مدى الحياة بجرعات عالية من مكملات الكارنتين (L-Carnitine) عن طريق الفم، مما يحسن الأعراض القلبية والعضلية بشكل كبير. في النقص الثانوي، يتم علاج المرض الأساسي وتصحيح النظام الغذائي.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

الكارنتين الحر (Free Carnitine): البالغون: 35 - 75 ميكرومول/لتر الأطفال: قد تكون أعلى قليلاً البالغون: 35 - 75 ميكرومول/لتر الأطفال: قد تكون أعلى قليلاً الكارنتين الكلي (Total Carnitine): البالغون: 45 - 85 ميكرومول/لتر البالغون: 45 - 85 ميكرومول/لتر نسبة Acyl/Free Carnitine: < 0.4 (طبيعية). ارتفاع هذه النسبة (> 0.4) يشير إلى زيادة في الأحماض الدهنية المؤسترة وهو مؤشر على اضطراب أكسدة الأحماض الدهنية.

Carnitine (Toltal& Free)