Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

• الكشف المبكر عن التغيرات غير الطبيعية في خلايا عنق الرحم وأيضاً عن وجود الفيروس المسبب الرئيسي (HPV). • زيادة حساسية وخصوصية الفحص مقارنة باستخدام أي من الطريقتين منفردتين، مما يقلل من النتائج السلبية الكاذبة. • تحديد النساء الحاملات للفيروس عالي الخطورة لكن بخلل خلوي طبيعي (NILM)، واللاتي يحتجن إلى متابعة عن كثب. • تمكين تطبيق بروتوكولات الفحص المتدرجة (Triage) لتحسين دقة التشخيص وتقليل الإحالات غير الضرورية.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

النساء بعمر 30 سنة فما فوق، حيث يوصى بهذا الفحص المزدوج كأفضل ممارسة للفحص الأولي حسب الإرشادات العالمية. النساء اللاتي أظهرن نتيجة خلوية غير طبيعية سابقة (مثل ASC-US) أو اختبار HPV إيجابي سابق. النساء ذوات عوامل الخطر العالية (تدخين، ضعف المناعة، شركاء جنسيين متعددين). النساء اللاتي يفضلن الفحص الأكثر دقة والاطمئنان الأكبر لصحتهن الوقائية.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

• نزيف غير طبيعي بعد الجماع أو بين الدورات. • إفرازات مهبلية غير معتادة. • ألم في الحوض أو أثناء الجماع. • تاريخ سابق من نتائج فحص غير طبيعية.

Question 4

أسئلة شائعة

Accepted Answer

ما هي ميزة الجمع بين LBC وفحص HPV-PCR؟ فحص LBC يبحث عن النتيجة (الخلية المتغيرة). فحص HPV-PCR يبحث عن السبب (الفيروس). الجمع بينهما يزيد من حساسية الفحص إلى أكثر من 95%، مما يعني أن فرصة تفويت حالة ما تصبح ضئيلة جداً. كما أنه يحدد بشكل أفضل النساء المعرضات للخطر الحقيقي. إذا كانت نتيجة LBC طبيعية (NILM) ولكن فحص HPV إيجابي، ماذا يعني ذلك؟ هذا يعني أنك تحملين فيروس الورم الحليمي البشري عالي الخطورة لكن لا توجد تغيرات خلوية حالية. في هذه الحالة، ستحتاجين إلى متابعة أقرب (عادةً بإعادة الفحص المزدوج بعد سنة). معظم هذه الإصابات تزول تلقائياً، لكن البعض قد يستمر ويتطور لخلل خلوي لاحقاً. المتابعة ضرورية لاكتشاف أي تغير مبكر. ما هو الفرق بين اختبار HPV-PCR واختبار HPV القديم (Hybrid Capture)? اختبار HPV-PCR هو أكثر حساسية ودقة. يمكنه تحديد الأنواع الفيروسية عالية الخطورة بشكل فردي (مثل النوع 16 و 18، الأكثر خطورة)، مما يساعد الطبيب على تقدير مستوى الخطر واتخاذ قرارات المتابعة أو العلاج الأكثر دقة. التقنية القديمة تعطي نتيجة إيجابية/سلبية عامة.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

النتيجة الطبيعية المثالية: LBC: سلبي (NILM) و HPV-DNA: سلبي. تفسير النتائج المشتركة: LBC سلبي & HPV سلبي: خطر منخفض جداً، العودة للفحص بعد 3-5 سنوات. LBC سلبي & HPV موجب: متابعة بعد 12 شهراً بالفحص المزدوج. LBC موجب (ASC-US أو أعلى) & HPV موجب: إحالة فورية لفحص التنظير المهبلي (Colposcopy). LBC موجب & HPV سلبي: تقييم وفقاً لشدة الخلل الخلوي، قد يستدعي تنظيراً مهبلياً أيضاً. LBC سلبي & HPV سلبي: خطر منخفض جداً، العودة للفحص بعد 3-5 سنوات. LBC سلبي & HPV موجب: متابعة بعد 12 شهراً بالفحص المزدوج. LBC موجب (ASC-US أو أعلى) & HPV موجب: إحالة فورية لفحص التنظير المهبلي (Colposcopy). LBC موجب & HPV سلبي: تقييم وفقاً لشدة الخلل الخلوي، قد يستدعي تنظيراً مهبلياً أيضاً.

Screen (LBC-HPV), PCR