Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

• فحص مجموعة من الأفراد (10 أشخاص) للكشف عن عدوى السل الكامنة (LTBI) بطريقة دقيقة لا تتأثر بالتطعيم السابق بلقاح BCG أو معظم المتفطرات غير السلية. • المساعدة في تشخيص السل النشط، خاصة في الحالات التي يكون فيها اختبار التيوبركولين الجلدي غير حاسم أو غير عملي. • فحص المخالطين لمرضى السل النشط أو الأفراد المعرضين لخطر عالٍ (العاملين في الرعاية الصحية، المهاجرين من مناطق موبوءة). • توفير حل فحص جماعي فعال ومنظم للمؤسسات والشركات التي تتطلب فحصاً طبياً للموظفين.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

العائلات الكبيرة أو مجموعات الأشخاص المخالطين لمريض سل نشط. العاملون في مجال الرعاية الصحية (الأطباء، الممرضات، الفنيون) الذين يحتاجون فحصاً دورياً. المرضى المزمنون الذين سيبدأون علاجاً مثبطاً للمناعة (مثل العلاج الكيميائي، مضادات TNF-α) والذين يحتاجون لاستبعاد عدوى سل كامنة. المؤسسات والشركات التي تطلب فحصاً طبياً شاملاً للموظفين كجزء من السياسة الوقائية.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

• السعال المستمر لأكثر من 3 أسابيع (خاصة إذا كان مصحوباً ببلغم أو دم). • حمى، تعرق ليلي، فقدان وزن غير مبرر. • ألم في الصدر أو ضيق في التنفس. • كون الشخص مخالطاً لمريض سل نشط.

Question 4

أسئلة شائعة

Accepted Answer

ما هو الفرق بين اختبار كوانتيفيرون واختبار التيوبركولين الجلدي (Mantoux)؟ اختبار كوانتيفيرون هو فحص دم لا يتأثر بالتطعيم بلقاح BCG ولا بمعظم المتفطرات البيئية، مما يقلل النتائج الإيجابية الكاذبة. كما أنه لا يتطلب زيارة ثانية للقراءة بعد 48-72 ساعة. اختبار التيوبركولين هو فحص جلدي يتأثر بالتطعيم ويحتاج زيارة ثانية. ماذا تعني النتيجة الإيجابية لفحص كوانتيفيرون؟ النتيجة الإيجابية تعني أن الشخص مصاب بعدوى السل الكامنة (LTBI). هذا لا يعني أنه مريض بالسل النشط، لكنه يحمل البكتيريا في حالة خاملة وقد يطور مرض السل النشط في المستقبل (بنسبة 5-10% مدى الحياة). يحتاج هؤلاء الأشخاص لتقييم طبي إضافي (صورة أشعة للصدر) وعلاج وقائي. هل يمكن استخدام أنبوب واحد لفحص أكثر من شخص؟ لا، ممنوع تماماً. كل مجموعة (أنبوب) مصممة لشخص واحد فقط. تحتوي كل مجموعة على 4 أنابيب دم محددة (أنبوب تحفيز Nil، أنبوب تحفيز TB Antigen، وأنبوبين تحفيز جديدين في QFT-Plus). يجب استخدام مجموعة كاملة لكل مريض.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

النتيجة السلبية: يعني عدم وجود استجابة مناعية قابلة للقياس ضد مستضدات السل. (قيمة IFN-γ في أنبوب TB Antigen - قيمة Nil) ≤ 0.35 IU/mL، و أن يكون الفرق بين TB و Nil ≥ 25% من قيمة Nil. النتيجة الإيجابية: تعني وجود عدوى سل كامنة. (TB - Nil) > 0.35 IU/mL. النتيجة غير الحاسمة: إذا فشلت الضوابط الداخلية أو كانت النتائج في منطقة رمادية. قد يحتاج لإعادة الفحص.

Quantiferon: 10 Tubes