Q: المستويات الطبيعية

إيجابي (موصى بالعلاج الهرموني): ≥ 1% من الخلايا السرطانية تُظهر تلوناً نووياً إيجابياً بأي شدة. سلبي: < 1% من الخلايا الإيجابية. تفسير Ki-67: يستخدم عتبة 20% في كثير من التصنيفات، لكنه متغير ويجب تفسيره مع PR و ER.

Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

تحديد حالة مستقبل البروجستيرون (PR) في أورام الثدي والرحم، وهو عامل تنبؤي ومستجيب للعلاج الهرموني. التصنيف الفرعي الدقيق لسرطان الثدي بالاقتران مع ER وHER2 وKi-67 (مثل التمييز بين Luminal A و Luminal B). تقييم الاستجابة المتوقعة للعلاج الهرموني: فالأورام ER+/PR+ لها أفضل استجابة، بينما الأورام ER+/PR- قد تكون أقل استجابة. المساعدة في تشخيص أورام الرحم (سرطان وبطانة الرحم) وتقييم خصائصها الهرمونية.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

النساء المصابات بسرطان الثدي المشخص حديثاً: حيث يعتبر تقييم PR و ER إلزامياً عالمياً لتوجيه العلاج. النساء المصابات بأورام في الرحم (سرطان بطانة الرحم): لتقييم الحالة الهرمونية للورم. المريضات اللاتي يعانين من انتكاسة لسرطان الثدي: لإعادة تقييم الحالة الهرمونية، فقد تتغير مع الوقت.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

تشخيص جديد لكتلة في الثدي أو الرحم تم تحديدها كسرطان. ظهور أعراض مثل نزيف مهبلي غير طبيعي بعد انقطاع الطمث. متابعة حالة سرطان ثدي سابق عند الاشتباه في انتكاسة. تقييم قبل البدء بعلاج هرموني لسرطان الثدي أو الرحم.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

ما أهمية مستقبل البروجستيرون (PR) إذا كان مستقبل الإستروجين (ER) إيجابياً بالفعل؟ يعتبر PR علامة على الوظيفة الكاملة لمسار ER. الورم ER+/PR+ يشير إلى أن مسار ER يعمل بشكل كامل ويعتمد عليه الورم بشدة، مما يعني استجابة أفضل وأكثر دواماً للعلاج الهرموني. الورم ER+/PR- قد يشير إلى خلل جزئي في المسار، وقد يكون أقل تعلقاً بالهرمونات وأكثر عدوانية. هل يمكن أن يكون سرطان الثدي PR إيجابي و ER سلبي؟ نعم، ولكن هذه الحالة نادرة (أقل من 1-2% من الحالات). في هذه الحالة، قد لا يستجيب الورم للعلاجات الهرمونية التقليدية المضادة لـ ER (مثل التاموكسيفين)، ولكن قد يكون هناك خيارات علاجية أخرى. تفسير هذه النتيجة يتطلب عناية خاصة. ما هو الفرق بين Luminal A و Luminal B بناءً على PR و Ki-67؟ بشكل مبسط، أورام Luminal A عادةً ما تكون ER+ و PR+ بقوة، و HER2-، وذات Ki-67 منخفض (<20%). أورام Luminal B يمكن أن تكون ER+ و PR ضعيف/سلبي، و HER2+ أو -، وذات Ki-67 مرتفع (≥20%). PR المنخفض أو السلبي يدفع التصنيف نحو Luminal B الأكثر عدوانية.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

إيجابي (موصى بالعلاج الهرموني): ≥ 1% من الخلايا السرطانية تُظهر تلوناً نووياً إيجابياً بأي شدة. سلبي: < 1% من الخلايا الإيجابية. تفسير Ki-67: يستخدم عتبة 20% في كثير من التصنيفات، لكنه متغير ويجب تفسيره مع PR و ER.

Immunohistochemistry: PR