Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

تحقيق تشخيص قاطع في الحالات التي بقيت غير محددة بعد استنفاذ الفحوصات التشخيصية الأولية والمتقدمة (حالات CUP المعقدة، الأورام غير المصنفة). التوصيف البيولوجي الشامل للغاية للأورام النادرة جداً أو ذات الخصائص الهجينة (مثل أورام NUT، الساركوما كيسية مشيمية، إلخ). التقييم المتزامن والمتكامل لمسارين علاجيين أو أكثر (مثل العلاج المناعي مع العلاج الموجه) عبر مجموعة موسعة من المؤشرات الحيوية. إعداد تقرير نهائي معياري للرأي الاستشاري من مراكز التميز المرجعية، قابل للاستخدام في التجارب السريرية الدولية.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

المرضى في مراكز الأورام المتخصصة: الذين يعانون من أورام استثنائية أو استجابتهم للعلاج القياسي غير متوقعة، مما يستدعي إعادة تقييم شاملة. المرضى المقبولون في برامج الطب الدقيق أو التجارب السريرية للمرحلة المتقدمة: التي تشترط توصيفاً جزيئياً ومناعياً موسعاً للقبول. الحالات التي يحتمل أن يكون فيها خطأ تشخيصي سابق: وتتطلب مراجعة عليا من قبل لجنة من الخبراء للتصحيح والتأكيد.

Question 3

الأعراض/المواقف التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

ورم ذو خصائص نسيجية متناقضة أو مختلطة بشكل غير مألوف، يفشل تصنيفه حتى مع الباقات التشخيصية المتوسطة. فشل متعدد لخطوط العلاج، مع اشتباه في خطأ في التصنيف البيولوجي الأساسي للورم. إعداد وثيقة تشخيصية نهائية وشاملة لطلب علاج متقدم أو تجريبي في مركز خارجي أو دولي. الحالات التي يتعارض فيها رأي أخصائيين أو أكثر، وتتطلب حكماً استشارياً نهائياً.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

ما الذي يميز هذه الباقة عن باقة الـ 10 علامات؟ هذه الباقة مصممة للغاية التشخيصية القصوى والرأي النهائي. بينما تركز باقة الـ10 علامات على التحليل الشامل، فإن باقة الـ11 علامة تتضمن عادةً مراجعة من لجنة استشارية عليا (Tumor Board) لتحقيق التوافق التشخيصي، وقد تتضمن علامات نادرة أو بحثية متقدمة لا تُطلب روتينياً. هل يمكنني طلب علامات محددة في هذه الباقة؟ نعم، يمكن للطبيب المعالج، بالتشاور مع رئيس قسم الباثولوجيا أو اللجنة الاستشارية، تحديد قائمة العلامات الأحد عشر المطلوبة بناءً على الاشتباه المحدد. يمكن أيضاً أن تكون مراجعة لنتائج موجودة مسبقاً. ماذا لو لم تتوصل اللجنة الاستشارية إلى تشخيص قاطع حتى بعد هذه الباقة؟ في هذه الحالة النادرة، سيوضح التقرير النهائي بوضوح التشخيصات المتبقية المحتملة مرتبة حسب الأرجحية، وسيوصي بشكل محدد بالفحص الجزيئي الشامل (NGS) أو التحليل الجينومي كخطوة ضرورية تالية، مع تحديد الجينات أو الطفرات المستهدفة للبحث بناءً على النتائج المناعية.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

خلاصة تنفيذية للتشخيص والتوصيات. جدول تلخيصي موسع لنتائج العلامات الـ11 مع التفسير. مناقشة تفصيلية للأنماط المناعية وعلاقتها بكل تشخيص تفريضي. الاستنتاج التشخيصي النهائي المُتفق عليه من قبل اللجنة مع درجة الثقة. خريطة طريق علاجية مقترحة مبنية على النتائج، مع الإشارة إلى العلاجات المستهدفة، المناعية، أو الكيميائية المحددة. توصيات قابلة للتنفيذ للفحوصات الجينية التالية أو المتابعة.

Immunohistochemistry: Interpretation and Consultation (11 Marker)