Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

تقييم الاستجابة المناعية الخلوية في الأنسجة ضد العدوى الفيروسية أو الخلايا السرطانية. تشخيص وتصنيف الأورام الليمفاوية المشتقة من الخلايا التائية السامة/المثبطة. دراسة التوزيع الخلوي في أمراض المناعة الذاتية أو أمراض الالتهابات المزمنة (مثل داء الأمعاء الالتهابي IBD، بعض أمراض الجلد). تقييم الاستجابة المناعية في عمليات زرع الأعضاء (الرفض الخلوي) أو بعد العلاج المناعي للسرطان.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

المرضى المزمنون: الأفراد المصابون بعدوى فيروسية مزمنة (مثل فيروس نقص المناعة البشرية HIV، فيروس إبشتاين بار EBV، التهاب الكبد الفيروسي) أو بأمراض التهابية مزمنة مجهولة السبب. المرضى المصابون بالسرطان: لتقييم ارتشاح الخلايا التائية السامة داخل الورم (Tumor-Infiltrating Lymphocytes - TILs)، وهو مؤشر تنبؤي إيجابي في بعض أنواع السرطان (مثل سرطان الجلد الميلانيني). المرضى الذين خضعوا لزرع عضو: لمراقبة علامات رفض الطعم الخلوي الحاد.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

التهابات فيروسية مزمنة أو متكررة. آفات جلدية التهابية مزمنة أو مشبوهة (مثل الصدفية، الحزاز المسطح، أو بعض الأورام الليمفاوية الجلدية التائية). أعراض التهابية معوية مزمنة (إسهال، آلام بطن) تشير إلى داء الأمعاء الالتهابي. تقييم خزعة من ورم صلب لقياس الاستجابة المناعية ضده. خزعة من عضو مزروع يشتبه في رفضه.

Question 4

أسئلة شائعة

Accepted Answer

ما هي الخلايا التائية CD8+ وما وظيفتها؟ هي مجموعة فرعية من الخلايا التائية (CD3+) تسمى "الخلايا التائية السامة/المثبطة". وظيفتها الرئيسية هي قتل الخلايا المصابة بالفيروسات أو الخلايا السرطانية بشكل مباشر عن طريق إفراز مواد سامة (مثل Granzyme B). ما أهمية نسبة CD4/CD8؟ تُحسب هذه النسبة (عدد الخلايا CD4+ مقسوماً على عدد الخلايا CD8+) في الدم أو النسيج. النسبة الطبيعية تتراوح بين 1.5 و 2.5. تشير النسبة المنخفضة عادة إلى تفعيل الخلايا CD8+ (كما في العدوى الفيروسية النشطة)، بينما قد تشير النسبة المرتفعة إلى اضطرابات أخرى. في سياق فيروس نقص المناعة البشرية (HIV)، تدل النسبة المنخفضة بشدة على تقدم المرض. كيف تساعد هذه الباقة في علاج السرطان؟ يمكن أن يُظهر وجود عدد كبير من الخلايا التائية CD8+ داخل الورم (ارتشاح مناعي) أن جهاز المناعة يحارب السرطان. هذا الارتباط غالباً ما يكون مؤشراً جيداً للاستجابة للعلاج المناعي (مثل مثبطات نقطة التفتاح checkpoint inhibitors) وتحسن البقاء على قيد الحياة في سرطانات مثل الميلانوما وسرطان الرئة.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

في النسيج الليمفاوي الطبيعي (العقد الليمفاوية، الطحال)، توجد الخلايا التائية CD8+ بشكل مبعثر في المناطق المحيطة بالجريبات (Paracortex) وبين الخلايا الظهارية. نسبتها الطبيعية أقل من الخلايا CD4+. في الأغشية المخاطية (مثل الأمعاء)، تُوجد بشكل طبيعي داخل الظهارة. يُعتبر وجود زيادة كبيرة في أعدادها، أو تجمعات غير طبيعية، أو تغير في التوازن مع الخلايا CD4+ (خاصة مع وجود علامات سمية خلوية نشطة)، مؤشراً على استجابة مناعية غير طبيعية أو مرض.

تحليل الكيمياء النسيجية المناعية لبروتين (CD8)