Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

تقييم حالة ووظيفة النواءات (Megakaryocytes) في نخاع العظم، خاصة في حالات قلة الصفيحات (Thrombocytopenia) أو فرط الصفيحات (Thrombocytosis). تأكيد تشخيص اضطرابات التكاثر النقيي، خاصة التكاثر النقيي الحقيقي (Polycythemia Vera) والتليف النقيي (Myelofibrosis)، حيث يمكن ملاحظة تجمعات غير طبيعية من الخلايا النقوية. المساعدة في تشخيص أورام النواءات النادرة، مثل ابيضاض الدم النقوي المزمن (CML) في الطور الأرومي النقوي أو الورم النقوي الحاد. الكشف عن انتشار السرطان النقيلي في نخاع العظم، حيث يمكن أن تحاكي مجموعات الخلايا السرطانية شكل النواءات.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

المرضى المزمنون: الأفراد المصابون باضطرابات دموية مزمنة تؤثر على الصفيحات (كقلة الصفيحات مجهولة السبب ITP، أو أمراض التكاثر النقيي المزمن). المرضى المشتبه بإصابتهم بأمراض تكاثر نخاع العظم: حيث يساعد التقييم النسيجي والمناعي للنواءات في التشخيص الدقيق. المرضى المصابون بالسرطان: لتقييم مدى انتشار المرض (النقائل) إلى نخاع العظم والتمييز بين الخلايا النقوية الطبيعية والخلايا السرطانية.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

نزيف غير مبرر أو سهولة الإصابة بالكدمات (قلة الصفيحات). جلطات دموية غير مبررة (فرط الصفيحات). تضخم في الطحال (علامة شائعة في أمراض التكاثر النقيي). إعياء شديد، فقدان الوزن، أو آلام عظمية (قد تشير إلى انتشار سرطان في النخاع). نتائج فحص دم غير طبيعية تشير إلى اضطراب في تعداد الصفيحات أو وجود خلايا غير ناضجة.

Question 4

أسئلة شائعة

Accepted Answer

ما هي النواءات (Megakaryocytes)؟ ولماذا يعتبر CD61 مهماً لتقييمها؟ النواءات هي خلايا ضخمة في نخاع العظم مسؤولة عن إنتاج الصفيحات الدموية. CD61 هو مكون أساسي لمستقبلاتها السطحية (GPIIb/IIIa). يساعد الفحص بتقنية IHC باستخدام CD61 في عدّ وتقييم شكل وانتشار هذه الخلايا في خزعة نخاع العظم، مما يقدم معلومات عن سبب اضطرابات الصفيحات. كيف تساعد هذه الباقة في تشخيص أمراض التكاثر النقيي؟ في أمراض مثل التليف النقيي (Myelofibrosis)، قد تظهر تجمعات غير طبيعية أو موضعية من النواءات في نخاع العظم. التأكيد بأن هذه الخلايا إيجابية لـ CD61, CD42b يؤكد أصلها النقوي ويساعد في التمييز بين التليف الأولي والحالات الثانوية. هل يمكن استخدام CD61 لتشخيص النقائل السرطانية؟ نعم، بشكل غير مباشر. عند البحث عن النقائل في نخاع العظم (مثل سرطان الثدي أو البروستاتا)، قد تحاكي مجموعات الخلايا السرطانية الكثيفة شكل النواءات. سلبية هذه الخلايا لـ CD61 وإيجابيتها لـ Cytokeratin تؤكد أنها خلايا سرطانية ظهارية وليست نقوية، وهذا تمييز حاسم.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

في نخاع العظم الطبيعي، تكون النواءات كبيرة، وحيدة النواة متعددة الفصوص، ومبعثرة بشكل فردي بين الخلايا النخاعية الأخرى. وهي إيجابية قوية لـ CD61 و CD42b و CD41. يُعتبر أي تغير في العدد (زيادة كبيرة أو نقصان شديد)، أو التوزيع (تجمعات كبيرة)، أو الشكل (صغيرة، نواة غير ناضجة) دليلاً على وجود مرض في نخاع العظم. غياب التعبير عن CD61 في خلايا يُشتبه بأنها نقوية يشير إلى أنها على الأرجح ليست كذلك.

Immunohistochemistry: CD61