Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

تقييم الخلايا التائية السامة (Cytotoxic T-cells) المتميزة بعلامة CD57، والتي ترتبط بالذاكرة المناعية طويلة الأمد والاستجابة ضد الفيروسات والخلايا السرطانية. المساعدة في تشخيص الورم الليمفاوي للخلايا التائية الكبيرة الحبيبية (LGTL - Large Granular T-cell Lymphoma)، حيث تكون الخلايا إيجابية لـ CD57, CD3, CD8 وعلامات السمية. تقييم حالات نقص المناعة أو الاضطرابات المناعية المرتبطة بتغيرات في هذه المجموعات الفرعية من الخلايا التائية. الدراسة البحثية أو السريرية لاستجابات المناعة في بعض الأمراض المزمنة أو بعد الزرع.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

المرضى المزمنون: الأفراد الذين يعانون من تكرار الالتهابات الفيروسية المزمنة (مثل فيروس إبشتاين بار EBV، الفيروس المضخم للخلايا CMV) أو اضطرابات مناعية مجهولة السبب. المرضى المشتبه بإصابتهم بورم لمفاوي نادر: خاصة أولئك الذين يعانون من ارتفاع مزمن في عدد الخلايا الليمفاوية في الدم مع خصائص حبيبية كبيرة. كبار السن: حيث يمكن أن تتغير أعداد ونشاط الخلايا التائية CD57+ مع تقدم العمر.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

ارتفاع مزمن وغير مبرر في عدد الخلايا الليمفاوية في الدم (اللمفاويات)، خاصة إذا كانت تحتوي على حبيبات كبيرة. تضخم في الطحال مع أو بدون أعراض جهازية. تاريخ من الالتهابات الفيروسية المزمنة أو المتكررة بشكل غير اعتيادي. فحص دم روتيني يظهر خلايا ليمفاوية شاذة ذات سيتوبلازم حبيبي.

Question 4

أسئلة شائعة

Accepted Answer

ما هي الخلايا التائية CD57+؟ وما أهميتها؟ هي مجموعة فرعية من الخلايا التائية السامة (CD8+) التي اكتسبت علامة CD57 مع تكرار تحفيزها. تعتبر خلايا ذاكرة متمايزة نهائياً، وتلعب دوراً في السيطرة طويلة الأمد على الفيروسات والأورام. انخفاض أعدادها قد يرتبط بضعف المناعة الخلوية. هل ارتفاع عدد الخلايا CD57+ في الدم دليل على السرطان؟ ليس بالضرورة. يمكن أن يرتفع عددها في الاستجابات المناعية القوية ضد العدوى الفيروسية المزمنة. التشخيص السرطاني (مثل LGTL) يتطلب وجود عدد كبير جداً من الخلايا الاستنساخية الشاذة، مع نمط مناعي كامل وعلامات سريرية. ما هو الورم الليمفاوي للخلايا التائية الكبيرة الحبيبية (LGTL)؟ هو ورم نادر نسبياً ينشأ من الخلايا التائية السامة أو الخلايا القاتلة الطبيعية. يكون بطيء النمو عادة. يتميز بوجود خلايا ليمفاوية كبيرة ذات سيتوبلازم غزير وحبيبي في الدم، مع نمط مناعي: CD3+, CD8+, CD57+, TIA-1+.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

في الدم المحيطي للبالغين الأصحاء، تشكل الخلايا الليمفاوية CD3+/CD8+/CD57+ عادةً نسبة صغيرة (نحو 10-20%) من إجمالي الخلايا التائية السامة (CD8+). يعتبر وجود زيادة كبيرة في هذه النسبة (أو وجود تجمعات استنساخية منها في النسيج) شاذاً. النمط النسيجي الطبيعي في العقد الليمفاوية يظهر توزيعاً منتشراً للخلايا التائية CD3+، مع وجود عدد قليل من الخلايا CD57+ المنتشرة. أي تجمعات عقيدية أو منتشرة كبيرة من الخلايا إيجابية CD57 مع خصائص شاذة تستدعي المزيد من التحقيق.

Immunohistochemistry: CD57