Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

المساعدة في تأكيد التشخيص وتحديد سلالة الأورام الليمفاوية للخلايا التائية. التمييز بين الأورام الليمفاوية التائية (إيجابية CD43/CD3) والأورام الليمفاوية البائية (إيجابية CD20). اكتشاف التكاثرات النخاعية خارج النخاع (اللوكيميا النخاعية أو الأورام النخاعية) في الأنسجة، حيث تكون إيجابية لـ CD43 وعلامات النخاع. المساعدة في تشخيص بعض الأورام الليمفاوية البائية منخفضة الدرجة (مثل اللمفوما الليمفاوية الصغيرة CLL/SLL) التي غالباً ما تكون إيجابية لـ CD43 وCD20.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

المرضى المزمنون: الأفراد المصابون بأورام دموية أو ورمية مشتبه بها في العقد الليمفاوية، الجلد، أو أنسجة أخرى، مع حاجة لتحديد السلالة الخلوية (تائية، بائية، نخاعية). كبار السن: الفئة العمرية الأكثر عرضة للإصابة بالعديد من الأورام الليمفاوية التي تحتاج إلى تصنيف دقيق. الرجال والنساء: البالغون من كلا الجنسين الذين يعانون من تضخم عقد لمفاوية، أعراض جلدية مشبوهة، أو ارتشاحات في نخاع العظم.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

تضخم في العقد الليمفاوية غير المبرر والمستمر. آفات جلدية حمراء متقشرة أو عقيدية لا تستجيب للعلاجات التقليدية (قد تشير إلى لمفوما تائية جلدية). أعراض عامة مثل الحمى، التعرق الليلي، فقدان الوزن. نتائج فحص دم غير طبيعية تشير إلى وجود خلايا ليمفاوية غير نمطية أو خلايا أرومية.

Question 4

أسئلة شائعة

Accepted Answer

هل إيجابية CD43 تعني دائماً أن الورم هو ورم لمفاوي تائي؟ لا، ليس دائماً. على الرغم من أن CD43 علامة ممتازة للخلايا التائية، إلا أن بعض الأورام الليمفاوية البائية (خاصة المزمنة مثل CLL/SLL وبعض اللمفومات الكبيرة) يمكن أن تكون إيجابية أيضاً. لذلك، من الضروري تفسيره مع CD3 (للتائية) وCD20 (للبائية). ما هي الحالات غير الورمية التي يمكن أن تكون إيجابية لـ CD43؟ يمكن أن تكون بعض التكاثرات الليمفاوية التفاعلية (غير السرطانية) إيجابية لـ CD43. المفتاح هو تقييم ما إذا كان هناك نمط استنساخي (جميع الخلايا متشابهة وشاذة) ومقارنته مع الخلفية الطبيعية. كيف تساعد الباقة في تشخيص اللوكيميا النخاعية خارج النخاع؟ إذا كانت الخلايا الشاذة في نسيج ما إيجابية لـ CD43 وسلبية لكل من CD3 وCD20، ولكنها إيجابية لعلامة نخاعية مثل MPO، فهذا يدعم بقوة تشخيص ارتشاح نخاعي/لوكيميا نخاعية في ذلك الموقع.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

الورم التائي: إيجابية متجانسة قوية لـ CD3 وCD43. الورم البائي الإيجابي لـ CD43 (مثل CLL/SLL): إيجابية لـ CD20 وCD43 معاً (وهو نمط غير طبيعي للخلايا البائية الناضجة). الارتشاح النخاعي: إيجابية لـ CD43 مع سلبيات CD3 وCD20، وإيجابية لعلامة نخاعية (MPO).

Immunohistochemistry: CD43