Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

تأكيد الأصل الثديي أو الغدي العرقي للورم السرطاني، خاصة في حالات النقائل (الانتشار) إلى مواقع أخرى في الجسم. المساعدة في تشخيص الأورام مجهولة المصدر (CUP) من خلال تحديد ما إذا كان الورم الأساسي من الثدي أو الغدد العرقية. استخدامه في التشخيص التفريقي لأورام الغدد اللعابية والبروستاتا (في سياق محدد). توفير دليل داعم في تشخيص سرطان الثدي الذكري.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

النساء: المرضى اللاتي تم تشخيص إصابتهن بورم ثديي سابقاً ويشتبه في انتشاره، أو لديهن ورم نقيلي مجهول المصدر حيث يُعتقد أن الثدي هو المصدر المحتمل. المرضى المزمنون: المرضى (رجال ونساء) المصابون بالسرطان مع نقائل مجهولة المصدر، حيث يساعد الفحص في تضييق نطاق البحث عن الورم الأساسي. كبار السن: الفئة الأكثر عرضة للإصابة بالسرطانات الظهارية والنقائلية التي تحتاج إلى تحديد دقيق لمصدرها لتوجيه العلاج.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

وجود ورم نقيلي (في العظام، الكبد، الرئتين، العقد الليمفاوية، إلخ) دون معرفة موقع الورم السرطاني الأصلي. ورم في الثدي أو تحت الإبط مع خصائص نسيجية غير نمطية تحت المجهر. كتلة في الجلد أو النسيج تحت الجلد تشبه في مظهرها النسيجي أورام الغدد العرقية. سرطان البروستاتا غير النمطي حيث يكون التشخيص التفريقي مع سرطان الثدي الذكري أو السرطان الغدي العرقي وارداً.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

هل تعني إيجابية GCDFP-15 أن الورم حميد أم خبيث؟ لا تحدد العلامة بين الحميد والخبيث، بل تحدد النسيج الأصلي. يمكن أن تكون الأورام الحميدة (كتكيسات الثدي) والخبيثة (سرطان الثدي) إيجابية له. التشخيص النهائي للخبث يعتمد على الخصائص النسيجية الأخرى تحت المجهر. ما مدى حساسية وخصوصية هذا الفحص لسرطان الثدي؟ الخصوصية عالية (أي أن الإيجابية تشير بقوة إلى أصل ثديي أو غدي عرقي)، ولكن الحساسية متوسطة (حوالي 50-70% لسرطانات الثدي). هذا يعني أن بعض سرطانات الثدي قد تكون سلبية للفحص، لذا لا تستبعد السلبية الأصل الثديي تماماً. هل يمكن أن يكون سرطان البروستاتا إيجابياً لـ GCDFP-15؟ نعم، نسبة صغيرة (حوالي 5-10%) من سرطانات البروستاتا قد تظهر تعبيراً إيجابياً ضعيفاً لـ GCDFP-15. لذلك، يجب تفسير النتيجة دائماً في سياق العلامات الأخرى الأكثر تحديداً للبروستاتا (مثل PSA, NKX3.1).

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

يُظهر النسيج الطبيعي للثدي والغدد العرقية واللعابية تعبيراً خلوياً سيتوبلازمياً (داخل الهيولى) لـ GCDFP-15. في التشخيص المرضي، يُعتبر التعبير السيتوبلازمي القوي المنتشر في الخلايا الورمية مؤشراً قوياً على أن الورم مشتق من هذه الأنسجة. تعتبر السلبية أو التعبير الضعيف المتناثر غير محدد.

Immunohistochemistry: Brst-2 (GCDFP-15)