Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

تأكيد أو استبعاد وجود خلايا سرطانية ظهارية (نقائل) في سوائل الجسم (مثل الانصباب الجنبي، الانصباب البريتوني، السائل النخاعي). المساعدة في التشخيص التفريقي عند وجود خلايا غير طبيعية في عينة، لتمييز الورم الظهاري عن الورم اللحمي (Sarcoma) أو الورم الميلانيني (Melanoma) أو اللمفوما. تحديد الأصل الظهاري لورم مجهول المصدر (Cancer of Unknown Primary - CUP). تقييم انتشار الورم (المرحلة) في بعض الحالات، مثل الكشف عن النقائل المجهرية في العقد الليمفاوية.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

المرضى المزمنون: المرضى المصابون بالسرطان (خاصة السرطانات الظهارية مثل سرطان الرئة، الثدي، القولون) والذين تظهر عليهم علامات انتشار محتمل، مثل تجمع سوائل في الصدر أو البطن. كبار السن: الفئة الأكثر عرضة للإصابة بالسرطانات الظهارية وانتشارها، حيث يساعد الفحص في التشخيص الدقيق للمرحلة وتوجيه العلاج. الرجال والنساء: البالغون من كلا الجنسين الذين لديهم نتائج تصويرية أو أعراض تشير إلى انتشار ورم أو وجود كتلة مجهولة الأصل.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

تجمع غير مبرر للسوائل في تجويف الصدر (الجنب) أو البطن (الاستسقاء)، مما يسبب ضيق التنفس أو انتفاخ البطن. وجود خلايا مشبوهة في فحص خلوي (Cytology) لسائل ما. ظهور كتلة أو آفة في عضو أو نسيج حيث يكون أصل الخلايا (ظهاري مقابل غير ظهاري) غير واضح تحت المجهر التقليدي. تشخيص ورم مجهول المصدر (CUP) يحتاج إلى تحديد طبيعته.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

هل تعني نتيجة BerEP4 الإيجابية بالضرورة وجود سرطان خبيث؟ لا، فالعلامة إيجابية في الخلايا الظهارية الطبيعية والحميدة أيضاً. لكن في السياق السريري المناسب (مثل سائل الانصباب مع خلايا شاذة)، فإن الإيجابية تدعم بشدة تشخيص وجود خلايا سرطانية ظهارية (نقائل). ما هي الأورام التي لا يكتشفها فحص BerEP4؟ معظم السرطانات غير الظهارية لا تعبر عن BerEP4، مثل: الساركوما (أورام الأنسجة الرخوة والعظام)، اللمفوما (أورام الجهاز اللمفاوي)، الميلانوما (سرطان الجلد الصبغي)، وأورام الخلايا الجنسية. كما أن بعض السرطانات الظهارية النادرة قد تكون سلبية. لماذا يُطلب هذا الفحص غالباً مع علامات أخرى؟ يُطلب عادة كجزء من باقة (لوحة) من الأجسام المضادة لتأكيد التشخيص و/أو استبعاد البدائل. قد يُطلب مع علامات للميلانوما (مثل S100, HMB45)، واللمفوما (مثل CD45)، أو علامات ظهارية أكثر تحديداً (مثل TTF1 للرئة).

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

يُعتبر النسيج أو السائل طبيعياً من حيث هذا الاختبار إذا لم تظهر الخلايا غير الليمفاوية (الخلايا المصلية، البطانية، الالتهابية) تلوثاً لـ BerEP4. يُظهر النسيج الظهاري الطبيعي (مثل الغشاء المبطن للتجويف) تلوثاً غشائياً. يعتبر وجود خلايا شاذة (مشبوهة) إيجابية لـ BerEP4 دليلاً قوياً على أنها خلايا سرطانية ظهارية (نقائل).

Immunohistochemistry: BerEP4