Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

تحديد ما إذا كان الورم الليمفاوي مشتقاً من خلايا مركز الجرثومة (Germinal Center B-cell). المساعدة في التصنيف الدقيق للأورام الليمفاوية للخلايا البائية (مثل تمييز الأنواع الفرعية لللمفوما المنتشرة للخلايا البائية الكبيرة). استخدامه كأحد العلامات في التشخيص التفريقي بين الأورام الليمفاوية والتكاثرات الليمفاوية الحميدة. قد يكون له دلالة تنبؤية في بعض أنواع الأورام الليمفاوية فيما يتعلق بالاستجابة للعلاج والمآل.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

المرضى المزمنون: الأفراد المصابون بورم لمفاوي مؤكد أو مشتبه به، خاصةً عندما يكون تحديد الأصل الخلوي (مركز الجرثومة مقابل غير مركز الجرثومة) مهماً للتشخيص النهائي والتكهن بالمرض. كبار السن: نظراً لارتفاع معدل الإصابة بالأورام الليمفاوية مع التقدم في العمر، وخاصة اللمفوما المنتشرة للخلايا البائية الكبيرة، مما يجعل هذا الفحص ذا أهمية تشخيصية. الرجال والنساء: البالغون من كلا الجنسين الذين يعانون من أعراض أو لديهم نتائج فحوصات تشير إلى احتمالية ورم لمفاوي في العقد الليمفاوية أو أعضاء أخرى.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

تضخم غير مؤلم ومستمر في العقد الليمفاوية في مناطق مثل الرقبة، الإبط، أو المغبن. أعراض جهازية مثل الحمى غير المبررة، التعرق الليلي الغزير، أو فقدان الوزن غير المقصود. تعب شديد وإعياء مصحوب بضيق في التنفس أو شحوب (قد يشير إلى فقر الدم المصاحب). ألم في البطن أو شعور بالامتلاء سريعاً (قد يشير إلى تضخم الطحال أو الكبد).

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

ما الذي تعنيه نتيجة "إيجابية لـ BCL6"؟ تعني أن الخلايا الورمية تعبر عن بروتين BCL6، وهو ما يشير عادةً إلى أن الورم الليمفاوي نشأ من خلايا مركز الجرثومة (Germinal Center B-cell). هذا التصنيف الفرعي مهم جداً في بعض الأورام مثل اللمفوما المنتشرة للخلايا البائية الكبيرة. هل يختلف تفسير BCL6 عن تفسير BCL2؟ نعم، تماماً. BCL6 هو علامة على أصل الخلية (مركز الجرثومة)، بينما BCL2 هو بروتين يمنع الموت الخلوي. يمكن أن يكون الورم إيجابياً أو سلبياً لأي منهما أو لكليهما، وتركيبة العلامات هي التي تساعد في التشخيص النهائي. لماذا قد يُطلب BCL6 كجزء من باقة وليس منفرداً؟ لأن التشخيص الدقيق يعتمد على "الملف المناعي" للورم. يُطلب BCL6 عادةً مع علامات أخرى مثل CD10, MUM1, BCL2, وCD20 لتحديد النماط المناعية (Immunophenotype) التي تحدد التصنيف والسلوك المتوقع للورم.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

في الأنسجة الليمفاوية الطبيعية، يكون تعبير BCL6 إيجابياً في نوى الخلايا البائية الموجودة داخل مراكز الجرثومة (Germinal Centers) في العقد الليمفاوية واللوزتين. بينما تكون الخلايا البائية خارج مراكز الجرثومة والخلايا التائية سلبية عادةً. في التشخيص المرضي، التعبير المنتشر القوي لـ BCL6 في خلايا ورمية يشير إلى أصل من مركز الجرثومة.

Immunohistochemistry: BCL6