Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

تحديد حساسية الورم للعلاج الهرموني في سرطان البروستاتا، من خلال تقييم تعبير مستقبلات الأندروجين (AR). يعتبر التعبير القوي مؤشراً على الاستجابة المحتملة للحرمان الأندروجيني. تقييم سرطان الثدي ثلاثي السلبية (TNBC)، حيث يرتبط تعبير AR بتحديد النمط الفرعي "اللمعان" (Luminal AR) والذي قد يستجيب للعلاجات المضادة للأندروجين. فحص سرطانات أخرى قد تستجيب للعلاج المضاد للأندروجين، مثل بعض سرطانات المثانة، الكبد، وسرطان الغدة اللعابية. التحقيق في أسباب مقاومة العلاج الهرموني في سرطان البروستاتا المتقدم.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

الرجال المصابون بسرطان البروستاتا، خاصة في المراحل المتقدمة أو المقاومة للخصي (CRPC)، لتقييم استمرار اعتماد الورم على مسار AR. النساء المصابات بسرطان الثدي ثلاثي السلبية (ER-, PR-, HER2-)، لتحديد ما إذا كن مرشحات للعلاج بمضادات الأندروجين. المرضى المزمنون المصابون بأورام صلبة غير شائعة يُشتبه في اعتمادها على مسار AR.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

تشخيص سرطان بروستاتا متقدم أو نقِيلي. تطور مقاومة للعلاج الهرموني الأولي (مثل الخصي أو مضادات الأندروجين) في سرطان البروستاتا. تشخيص سرطان ثدي ثلاثي السلبية (TNBC) للبحث عن أهداف علاجية بديلة. أورام ذات أصل غدي غير مألوف يتم التحقيق في خيارات العلاج الموجه.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

أن العلاجات التي تستهدف إنتاج الأندروجين (الخصي الطبي/الجراحي) أو تمنع ارتباطه بالمستقبل (مضادات الأندروجين مثل بيكالوتاميد، إنزالوتاميد) ستكون فعالة على الأرجح. في حالة المقاومة، قد يشير فقدان تعبير AR أو تغير نمطه إلى تطور آليات مقاومة مستقلة عن AR. نسبة الخلايا الإيجابية (النسبة المئوية): 0% إلى 100%. شدة التلوين (الدرجة): 0 (لا تلوين)، 1+ (ضعيف)، 2+ (متوسط)، 3+ (قوي). عادةً، يُعتبر التعبير في ≥1% من نوى الخلايا الورمية بشدة 2+ أو 3+ نتيجة إيجابية ذات دلالة إكلينيكية في سرطان البروستاتا والثدي. قد تختلف العتبات الدقيقة بين المختبرات والتجارب السريرية.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

الأنسجة الطبيعية: تُظهر بعض الأنسجة (كالبروستاتا، الجلد، بعض أنسجة الثدي) تعبيراً نووياً ضعيفاً إلى متوسط لـ AR. التقرير السريري: يتم الإبلاغ عن النتيجة بشكل نسبي وكمي. تُعرِّف معظم البروتوكولات "إيجابي" عندما يُعبَّر عن AR في ≥1% من نوى الخلايا الورمية بشدة ملحوظة (2+ أو 3+). يُبلغ عن النسبة المئوية الإجمالية وشدة التلوين السائدة.

الكيمياء المناعية النسيجية: مستقبلات الأندروجين