Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

دعم وتأكيد تشخيص سرطان البروستاتا (غدة البروستاتا)، خاصة في حالات الخزعة الإبرية الدقيقة حيث يكون التشخيص النسيجي التقليدي (H&E) صعباً أو مشكوكاً فيه. التمييز بين سرطان البروستاتا والتغيرات الحميدة المشابهة، مثل التضخم الحميد للبروستاتا (BPH)، والتهاب البروستاتا، والتغيّر الأتوفي (Atrophy). تحسين دقة تصنيف وتقدير درجة سرطان البروستاتا (Gleason Score) من خلال تسليط الضوء على أنماط النمو السرطانية. استخدامه كجزء من لوحة مناعية مع علامات سلبية مثل p63 و CK903 (34βE12) لزيادة الدقة التشخيصية.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

الرجال الذين خضعوا لخزعة بروستاتا بسبب ارتفاع مستويات PSA (مستضد البروستاتا النوعي) أو نتيجة فحص المستقيم غير طبيعية. المرضى المزمنون الذين لديهم تاريخ سابق من آفات مشتبه بها في البروستاتا ويحتاجون إلى متابعة أو إعادة تقييم. المرضى الذين تظهر خزعاتهم سابقاً مناطق صغيرة أو غامضة تحتاج تأكيداً.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

ارتفاع مستمر أو متزايد في مستوى PSA في الدم. وجود عقدة أو منطقة صلبة خلال فحص المستقيم الرقمي (DRE). نتيجة خزعة بروستاتا سابقة غير حاسمة أو مشبوهة تحتوي على آفة صغيرة (مثل ASAP - Atypical Small Acinar Proliferation). الحاجة لتأكيد التشخيص في خزعة تحتوي على تغيرات التهابية أو أتوفية قد تحجب الخلايا السرطانية.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

AMACR (P504S): إيجابي في معظم سرطانات البروستاتا. p63 أو p40: سالب في سرطان البروستاتا (يفقد التعبير)، وإيجابي في الخلايا القاعدية الطبيعية والحميدة. CK903 (34βE12): سالب في سرطان البروستاتا، وإيجابي في الخلايا القاعدية. يساعد النمط المشترك (AMACR+ / p63- / CK903-) بشكل قوي في تأكيد السرطان.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

الأنسجة الطبيعية/الحميدة: تُظهر تعبيراً ضعيفاً أو معدوماً لـ AMACR. قد يكون هناك تلوين خلفي ضئيل. سرطان البروستاتا: يُظهر تعبيراً قوياً وحبيبياً (إيجابياً) في السيتوبلازم للخلايا السرطانية الغدية. التقرير: يتم الإبلاغ عادةً على أنه "إيجابي" أو "سلبي" في مناطق الاشتباه، مع وصف نمط وشدة التلوين. يتم تقييم النتيجة دائمًا في سياق علامات الخلايا القاعدية (p63, CK903).

Immunohistochemistry: AMACR (P504S)