Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

إجراء تقييم خماسي شامل لتصنيف الورم وتحديد خصائصه البيولوجية، مثل الإضافة المحسنة لسرطان الثدي مع علامة لقناة الثدي (كالبروتين القاعدي). التمييز الدقيق بين التشخيصات التفريقية المتعددة التي تتطلب أكثر من 3-4 علامات للحسم. تقييم مجموعة متوازنة من المؤشرات العلاجية والهيكلية للورم، مما يوفر صورة أكثر اكتمالاً من الباقات الأصغر. دعم قرارات العلاج في الحالات المتوسطة التعقيد التي تتطلب معلومات إضافية بعد التقييم الرباعي الأساسي.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

المرضى المزمنون المصابون بأورام تحتاج إلى تصنيف فرعي دقيق، مثل سرطان الثدي الذي يحتاج تقييماً لقنوات الثدي أو سرطان الرئة الذي يحتاج إلى تأكيد نوعه الفرعي. النساء المصابات بسرطان الثدي ذي الخصائص غير النموذجية أو المختلطة، حيث تكون العلامات الإضافية مثل CK5/6 أو EGFR مفيدة. الرجال المصابون بسرطان البروستاتا الذين يحتاجون تقييماً موسعاً يتجاوز PSA الأساسي.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

تشخيص سرطان ثدي يحتاج تقييماً لقنوات الثدي (مثل تحديد النوع القاعدي أو ثلاثي السلبية بمزيد من الدقة). تشخيص سرطان رئة غير صغير الخلايا يحتاج تحديداً دقيقاً للنوع الفرعي (غدية مقابل حرشفية) مع مؤشرات علاجية إضافية. أورام ذات خصائص نسيجية مختلطة أو غير واضحة تتطلب عدة علامات للتصنيف. الحاجة لتقييم أكثر شمولية للورم قبل الدخول في بروتوكول علاجي محدد.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

لسرطان الثدي المتقدم: ER، PR، HER2، Ki-67، CK5/6 أو EGFR (لتحديد النوع القاعدي/ثلاثي السلبية بمزيد من الدقة). للسرطان الرئوي غير صغير الخلايا: TTF-1، p40، Napsin A، CK7، CK5/6 (للتفرقة الدقيقة بين الغدية والحرشفية). للأورام الميلانينية: S-100، HMB-45، Melan-A، SOX10، Ki-67. للأورام الليمفاوية: CD3، CD20، CD30، CD15، Ki-67 (للتفرقة بين هودجكين ولا هودجكين).

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

العلامات العلاجية (ER/PR/HER2): بنسب وشدة تلوين محددة. مؤشرات النمو (Ki-67): بنسبة مئوية. العلامات التركيبية/التصنيفية (CK5/6, p40, إلخ): وجود/غياب ونمط التلوين. يُصدر تقرير يلخص نتائج جميع العلامات الخمس ويوفر التفسير الإكلينيكي المجمع.

فحص الكيمياء النسيجية المناعية (IHC) - 5 مؤشرات