Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

تشخيص العدوى الحادة أو الأولية ببكتيريا Mycoplasma pneumoniae (المسببة للالتهاب الرئوي غير النمطي). التمييز بين التهاب الرئة الفيروسي والتهاب الرئة الناجم عن الميكوبلازما لتوجيه العلاج بالمضادات الحيوية المناسبة. المساعدة في تشخيص حالات التهاب الشعب الهوائية المستعصي أو السعال الديكي الذي لا يستجيب للعلاج التقليدي. استخدامه خلال فترات تفشي المرض في التجمعات المغلقة مثل المدارس أو المعسكرات.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

الأطفال (0-12 سنة) والمراهقون، وخاصة في سن المدرسة (5-15 سنة)، حيث تكون ذروة الإصابة بعدوى الميكوبلازما الرئوية. الأفراد من جميع الأعمار الذين يعانون من أعراض التهاب رئوي غير نمطي أو سعال مستمر لأكثر من أسبوع. المرضى المقيمين في المستشفيات بالتهاب رئوي مكتسب من المجتمع ولا يستجيب للعلاج بالمضادات الحيوية النموذجية (البيتا-لاكتام).

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

سعال جاف مستمر وغير منتج، غالباً ما يزداد سوءاً ليلاً. حمى خفيفة إلى معتدلة، وإعياء شديد. صداع، التهاب في الحلق، وألم عضلي. ظهور أعراض تنفسية سفلية مثل ضيق التنفس أو ألم الصدر. اشتراك أكثر من فرد في الأسرة أو الفصل الدراسي في أعراض مشابهة.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

متى تظهر أجسام IgM المضادة بعد الإصابة؟ تبدأ مستويات IgM في الارتفاع بعد حوالي أسبوع من بداية الأعراض، وتصل إلى ذروتها خلال 3-6 أسابيع، ثم تبدأ في الانخفاض خلال الأشهر التالية. لذلك، قد تكون النتيجة سلبية إذا أُجري الفحص مبكراً جداً (خلال الأسبوع الأول). هل نتيجة IgM الإيجابية تعني عدوى نشطة دائماً؟ في أغلب الحالات، نعم. لكن يجب تفسيرها بحذر مع الأعراض وفحص IgG. قد تبقى مستويات IgM مرتفعة لعدة أشهر بعد الشفاء. كما قد تحدث تفاعلات متصالبة مع أمراض أخرى أو تعطي نتائج إيجابية كاذبة. لذلك، يعتبر ارتفاع عيار IgM خلال فترة النقاهة دليلاً أقوى على العدوى الحادة من مجرد نتيجة إيجابية واحدة. لماذا لا يعتبر فحص IgM كافياً وحده لتشخيص الميكوبلازما؟ بسبب احتمالية النتائج السلبية الكاذبة (إذا أُجري مبكراً) أو الإيجابية الكاذبة. يُفضل عادةً دمجه مع فحص IgG لملاحظة ارتفاع العيار، أو مع فحص PCR (تفاعل البوليميراز المتسلسل) على مسحة البلعوم أو البلغم، والذي يُعد أكثر دقة وسرعة للكشف عن العدوى الحادة.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

النتيجة السلبية (Negative): تعني عدم وجود مستويات قابلة للكشف من IgM ضد الميكوبلازما الرئوية في وقت الفحص. هذا لا يستبعد العدوى تماماً إذا كان الفحص مبكراً جداً. النتيجة الإيجابية (Positive): تشير إلى وجود عدوى حادة أو حديثة نسبياً. النتيجة الحدية/ضعيفة الإيجابية (Borderline/Equivocal): تتطلب إعادة الفحص بعد 1-2 أسبوع لملاحظة أي ارتفاع في العيار. يتم التعبير عن النتائج غالباً كعيار (Titer)، مثل 1:40، 1:160. العيار 1:160 أو أعلى يعتبر ذا دلالة تشخيصية في وجود الأعراض المناسبة. النتيجة السلبية (Negative): تعني عدم وجود مستويات قابلة للكشف من IgM ضد الميكوبلازما الرئوية في وقت الفحص. هذا لا يستبعد العدوى تماماً إذا كان الفحص مبكراً جداً. النتيجة الإيجابية (Positive): تشير إلى وجود عدوى حادة أو حديثة نسبياً. النتيجة الحدية/ضعيفة الإيجابية (Borderline/Equivocal): تتطلب إعادة الفحص بعد 1-2 أسبوع لملاحظة أي ارتفاع في العيار. يتم التعبير عن النتائج غالباً كعيار (Titer)، مثل 1:40، 1:160. العيار 1:160 أو أعلى يعتبر ذا دلالة تشخيصية في وجود الأعراض المناسبة.

الميكوبلازما الرئوية، الأجسام المضادة من نوع IgM