Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

التشخيص المباشر للعدوى الحادة النشطة بفيروس الروبيلا، خاصة في المرحلة المبكرة قبل ظهور الأجسام المضادة من النوع IgM. تأكيد أو استبعاد الإصابة بالحصبة الألماني الخلقية (Congenital Rubella) عند حديثي الولادة لأمهات أصبن أو اشتبه بإصابتهن أثناء الحمل. تحري وجود الفيروس في عينات الأنسجة أو سوائل الجسم المختلفة (مثل السائل الأمينوسي، دم الحبل السري، البول) في الحالات الحرجة. المساعدة في التحقيق في حالات تفشي المرض، خاصة في المجتمعات غير المطعمّة بالكامل.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

النساء الحوامل اللواتي تعرضن لشخص مصاب بالحصبة الألماني أو ظهرت عليهن أعراض الطفح الجلدي والحرارة، حيث يعد التشخيص السريع للعدوى النشطة أمراً بالغ الأهمية لتقييم خطر إصابة الجنين. النساء في سن الإنجاب مع أعراض تشبه الروبيلا ونتائج غير حاسمة لفحوص الأجسام المضادة (IgM/IgG). الأطفال (0-12 سنة) حديثو الولادة المشتبه بإصابتهم بالحصبة الألماني الخلقية، حيث قد تكون فحوص الأجسام المضادة مضللة بسبب نقل الأجسام المضادة من الأم.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

ظهور طفح جلدي حمامي معتدل يبدأ على الوجه وينتشر، مصحوباً بحمى منخفضة الدرجة وتضخم العقد الليمفاوية خلف الأذن ومؤخرة الرقبة. تعرض امرأة حامل لشخص مصاب أو مشتبه بإصابته بالحصبة الألماني. اشتباه إصابة جنين أو حديث ولادة بمتلازمة الحصبة الألماني الخلقية (صغر الرأس، صمم، عيوب خلقية في القلب). أعراض غير نمطية لدى شخص لم يتم تطعيمه بشكل كامل.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

ما الفرق بين فحص PCR لـ Rubella وفحص الأجسام المضادة (IgM/IgG)؟ فحص PCR يكتشف الفيروس نفسه (مادته الوراثية) وهو الأفضل لتشخيص العدوى النشطة الحالية، خاصة في الأيام الأولى من المرض. فحص الأجسام المضادة يقيس استجابة الجسم المناعية للفيروس. IgM يشير إلى عدوى حديثة (2-4 أسابيع)، وIgG يشير إلى مناعة سابقة. قد يطلب الطبيب كلا الفحصين للحصول على صورة كاملة. ما هو أفضل وقت لأخذ العينة لفحص PCR؟ خلال المرحلة الحادة من المرض، أي عند ظهور الطفح الجلدي أو خلال الأسبوع الأول منه. تكون كمية الفيروس في الدم أو مسحات البلعوم الأنفي في ذروتها خلال هذه الفترة، مما يزيد من دقة الفحص. بعد ذلك، تنخفض كمية الفيروس بسرعة وقد تصبح النتيجة سلبية حتى مع استمرار العدوى. هل يمكن استخدام هذا الفحص لتأكيد المناعة ضد الروبيلا؟ لا. فحص PCR لا يستخدم لتقييم المناعة. دوره هو تشخيص العدوى النشطة فقط. لتقييم المناعة (بسبب تطعيم أو عدوى سابقة)، يجب استخدام فحص الأجسام المضادة IgG للروبيلا.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

النتيجة الطبيعية (السلبية) تعني عدم اكتشاف المادة الوراثية (RNA) لفيروس الروبيلا في العينة المقدمة. هذا يشير إلى عدم وجود عدوى نشطة في وقت أخذ العينة. النتيجة الإيجابية تعني وجود المادة الوراثية للفيروس، مما يؤكد الإصابة بعدوى نشطة حالية بفيروس الحصبة الألماني. غالباً ما يتم الإبلاغ عنها على أنها "إيجابية" دون قيمة كمية قياسية، حيث أن التركيز الفيروسي ليس له دلالة إكلينيكية روتينية.

Rubella, PCR