Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

الفحص الأولي (الفرز) للاشتباه في الإصابة بمرض الزهري. مراقبة فعالية العلاج، حيث تنخفض قيم العيار (Titer) أو تتحول النتيجة إلى سلبية مع العلاج الناجح. فحص روتيني للفئات عالية الخطورة ولجميع النساء الحوامل ضمن برنامج الفحص السابق للولادة لمنع انتقال العدوى للجنين (الزهري الخلقي). المساعدة في تشخيص الزهري في مراحله المختلفة (الأولي، الثانوي، الكامن).

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

الرجال والنساء النشطين جنسياً، وخاصة أولئك الذين لديهم شركاء متعددين أو ممارسات جنسية غير آمنة. النساء الحوامل في أول زيارة لرعاية الحمل، حيث يعد الفحص إلزامياً في معظم البرامج الصحية لمنع انتقال المرض للجنين وإصابته بالزهري الخلقي الخطير. الأفراد الذين تظهر عليهم أعراض تقرحات تناسلية أو طفح جلدي غير مبرر، أو الذين كان لهم شريك جنسي شخص بإصابته بالزهري.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

ظهور قرحة أو قرحات غير مؤلمة (شانكر) في المنطقة التناسلية أو الفم. طفح جلدي لا يسبب حكة، وغالباً ما يظهر على راحتي اليدين أو باطن القدمين. تضخم العقد الليمفاوية. كفحص روتيني ضمن الفحوصات الدورية للأمراض المنقولة جنسياً (STD Screening).

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

ماذا تعني نتيجة RPR إيجابية؟ نتيجة RPR إيجابية تشير إلى احتمال الإصابة بمرض الزهري، ولكنها ليست تشخيصية نهائية. يجب دائماً تأكيد النتيجة الإيجابية لفحص RPR بفحص أكثر نوعية للزهري يسمى فحص الأجسام المضادة النُوَبية (Treponemal test)، مثل فحص TPHA أو FTA-ABS، للتأكد من التشخيص. هل يمكن أن تكون نتيجة RPR إيجابية دون الإصابة بالزهري؟ نعم، هناك حالات تسمى "إيجابية كاذبة" حيث يكون الفحص إيجابياً رغم عدم وجود إصابة بالزهري. قد يحدث هذا بسبب أمراض أخرى مثل الذئبة الحمامية، أو أمراض الكبد، أو عدوى فيروسية حديثة، أو الحمل، أو إدمان المخدرات بالحقن. لماذا يطلب فحص RPR للمرأة الحامل؟ لأن الزهري غير المعالج أثناء الحمل يمكن أن ينتقل عبر المشيمة إلى الجنين، مما يتسبب في الإملاص (ولادة جنين ميت)، أو وفاة حديثي الولادة، أو إصابة الطفل بتشوهات خلقية شديدة وخطيرة (الزهري الخلقي). العلاج المبكر للأم بالمضادات الحيوية المناسبة (البنسلين) يمنع هذه المضاعفات بنجاح كبير.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

النتيجة الطبيعية هي "سلبية" (Nonreactive أو Negative). النتيجة "الإيجابية" (Reactive أو Positive) يتم الإبلاغ عنها مع قيمة عيار (Titer) توضح قوة التفاعل (مثال: 1:2، 1:16، إلخ). العيار المرتفع (مثل 1:32) يشير عادةً إلى عدوى نشطة. يستخدم العيار لمتابعة الاستجابة للعلاج، حيث من المتوقع أن ينخفض العيار بأربعة أضعاف على الأقل (مثلاً من 1:16 إلى 1:4) بعد العلاج الناجح.

تحليل الزهري النوعي (RPR)