Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

مراقبة المستوى الدوائي للتاكروليموس في الدم لضمان فعاليته في منع رفض العضو المزروع. ضبط جرعة الدواء بدقة لتجنب السمية الناتجة عن المستويات المرتفعة (مثل تلف الكلى، الاعتلال العصبي). تقييم الامتثال للعلاج (التزام المريض بتناول الجرعات). فحص التفاعلات الدوائية المحتملة مع الأدوية الأخرى التي قد ترفع أو تخفض مستوى التاكروليموس.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

مرضى زراعة الأعضاء الصلبة (الكلى، الكبد، القلب، الرئة، البنكرياس) الذين يتلقون التاكروليموس كجزء من برنامج تثبيط المناعة. المرضى الذين يعانون من تغيرات في وظائف الكلى أو ظهور أعراض عصبية قد تكون مرتبطة بسمية الدواء. المرضى الذين يبدأون أو يتوقفون عن تناول أدوية جديدة قد تتداخل مع أيض التاكروليموس.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

علامات محتملة لسمية الدواء: تدهور وظائف الكلى، رعشة، صداع، أو اضطرابات في الإحساس. ظهور علامات سريرية تشير إلى رفض محتمل للعضو المزروع. حدوث تغيير في الخطة الدوائية (إضافة أو إيقاف أدوية أخرى). عدم الاستقرار في النتائج المخبرية الروتينية للمريض.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

ما هو وقت سحب العينة المناسب بالنسبة لجرعة الدواء؟ يُسحب الدم عادةً مباشرة قبل الجرعة التالية (Trough Level) لقياس أدنى مستوى للدواء في الدم، وهو الأكثر أهمية للتوجيه العلاجي. اتباع توقيت الجرعات وسحب العينة بدقة أمر حاسم. هل يمكن أن تؤثر الأطعمة على نتيجة التحليل؟ نعم، يؤثر الطعام وخاصة الغني بالدهون على امتصاص الدواء. يجب أن يكون الصيام متناسقاً مع تعليمات الفريق الطبي. غالباً ما يؤخذ الدواء على معدة فارغة قبل ساعة من الطعام أو ساعتين بعده للحفاظ على امتصاص ثابت. لماذا تتغير جرعتي رغم ثبات وزني؟ لأن أيض التاكروليموس يتأثر بعوامل عديدة غير الوزن، مثل وظائف الكبد، التفاعلات الدوائية، التغيرات الجينية في إنزيمات الجسم، وحتى بعض المكملات الغذائية (مثل نبتة سانت جون). المراقبة الدورية المستمرة هي الضامن الوحيد للجرعة المثلى.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

لا يوجد "مستوى طبيعي" عالمي، بل يوجد نطاق علاجي مستهدف يختلف حسب نوع العضو المزروع، الوقت المنقضي منذ الزراعة، والحالة السريرية للمريض. بشكل عام، يتراوح النطاق الشائع بين 5-15 نانوغرام/ملليلتر. يجب أن يحدد الطبيب المعالج النطاق الأمثل لكل مريض على حدة، وتُفسر النتائج فقط في ضوء هذا الهدف السريري.

Tacrolimus (FK506)