Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

تقييم نشاط الأمراض الالتهابية المناعية: مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، التهاب الفقار اللاصق، مرض كرون، التهاب القولون التقرحي، والصدفية والتهاب المفاصل الصدفي. توجيه العلاج بالمضادات الحيوية لـ TNF (Anti-TNF Therapy): المساعدة في اتخاذ قرار بدء العلاج بمانعات TNF (مثل إنفليكسيماب، أداليموماب) أو تقييم سبب فشل الاستجابة لها. التشخيص التفريقي لبعض الحالات: المساعدة في تمييز الالتهابات الروماتيزمية من غيرها، وفي تشخيص حالات مثل الحمى مجهولة السبب أو متلازمة الاستجابة الالتهابية الجهازية (SIRS). البحث العلمي: دراسة دور السيتوكينات في آليات الأمراض وتطوير العلاجات.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

1. المرضى المزمنون: المصابون بأمراض التهابية مزمنة (روماتيزمية، هضمية، جلدية) الذين يتلقون أو يُرشحون للعلاج بالأدوية البيولوجية. 2. البالغون: الفئة العمرية الأكثر شيوعاً للإصابة بالعديد من الأمراض المناعية الالتهابية المزمنة التي يفحص TNF-α نشاطها.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

أعراض نشاط لمرض مناعي معروف (مثل تورم وألم المفاصل المستمر، آلام أسفل الظهر الالتهابية، أعراض هضمية شديدة). عند التفكير في بدء علاج بيولوجي مضاد لـ TNF لتقييم الأساس المناسب للعلاج. عند عدم استجابة المريض للعلاج التقليدي أو عند اشتباه فشل العلاج البيولوجي الحالي. ارتفاع في مؤشرات الالتهاب العامة (مثل CRP, ESR) دون سبب واضح.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

ما هو العلاج المضاد لـ TNF (Anti-TNF Therapy)؟ هي فئة من الأدوية البيولوجية (مثل إنفليكسيماب، أداليموماب، إيتانرسبت) التي تعمل كمضادات تستهدف وترتبط بجزيء TNF-α في الجسم، مما يمنعه من تحفيز الالتهاب. تُستخدم لعلاج أمراض المناعة الذاتية الشديدة عندما تفشل العلاجات التقليدية. قياس TNF-α يساعد في تحديد المرضى المرشحين لهذا العلاج. هل ارتفاع مستوى TNF-α يعني بالضرورة أنني مصاب بمرض مناعي؟ لا، ليس بالضرورة. يرتفع TNF-α في العديد من حالات الالتهاب غير المناعي، مثل: العدوى الحادة أو الإنتان (Sepsis)، الصدمة (Shock)، الحروق الكبيرة، بعد الجراحة الكبرى، أو في بعض الأورام. لذلك، يجب تفسير النتيجة دائماً في سياق الأعراض والتشخيص السريري للمريض، واستبعاد أسباب الالتهاب الأخرى أولاً. هل يمكن استخدام هذا التحليل لمتابعة الاستجابة للعلاج المضاد لـ TNF؟ نعم، لكنه ليس روتينياً. بشكل عام، يتم متابعة الاستجابة للعلاج عن طريق تقييم الأعراض السريرية وتحسن المؤشرات العامة للالتهاب (مثل CRP). قياس مستوى TNF-α بعد العلاج قد يكون أقل موثوقية لأن الدواء يرتبط بالجزيء وقد يتداخل مع الاختبار. قد يكون أكثر فائدة في حالات فقدان الاستجابة للعلاج (Loss of Response) للتحقق من وجود مستويات عالية من TNF-α رغم العلاج.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

المستوى الطبيعي لـ TNF-α في مصل الدم منخفض جداً، غالباً أقل من 5-10 بيكوغرام/مل (قد تختلف بين المختبرات). المستويات المرتفعة بشكل ملحوظ (أعلى بكثير من الحد المرجعي) تشير إلى وجود عملية التهابية نشطة. لا يوجد "نطاق علاجي" محدد مثل بعض الأدوية، فالتفسير نوعي ومرتبط بالمرض والحالة السريرية.

عامل نخر الورم ألفا (TNF-Alpha)