Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

تقييم بنية الكبد ومدى التليف: تُعتبر أداة أساسية في تقييم درجة التليف في أمراض الكبد المزمنة (مثل التهاب الكبد الفيروسي، الكبد الدهني)، حيث يتم قياس مدى تكاثر وزيادة الألياف الشبكية (الذي يسبق تكون الكولاجين السميك). تشخيص أورام الكبد: للمساعدة في التمييز بين الورم الحميد (مثل الورم العابي FNH) والورم الخبيث (مثل سرطان الخلايا الكبدية HCC)، بناءً على نمط توزيع الألياف الشبكية. تقييم نخاع العظم: لتقييم كثافة وتوزيع الألياف الشبكية، والتي قد تزداد في بعض أمراض نخاع العظم (كالتليف النقوي). دراسة أورام الأعضاء الصلبة الأخرى (الطحال، الكلى) حيث يكون نمط الدعم الشبكي مهماً.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

مرضى أمراض الكبد المزمنة الذين تم أخذ خزعة كبدية لهم لتحديد مرحلة التليف (الاستحقافية Staging). المرضى المشتبه بإصابتهم بورم في الكبد لمساعدة الباثولوجي في تصنيفه. المرضى المصابون بأمراض الدم (مثل التليف النقوي) الذين تم أخذ خزعة نخاع عظم لهم. مرضى تضخم الطحال مجهول السبب.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

لا توجد أعراض مباشرة للمريض. يُقرر الإجراء من قبل أخصائي الباثولوجي عند فحص خزعة الكبد أو نخاع العظم الروتينية (H&E) وتقييم الحاجة لتحديد مدى التليف أو بنية الورم. أعراض مرض الكبد (يرقان، إرهاق) أو أمراض الدم (فقر دم، تضخم الطحال).

Question 4

أسئلة شائعة

Accepted Answer

الألياف الشبكية (Reticulin): هي ألياف كولاجين دقيقة جداً من النوع III، لا تُرى عادةً في صبغة H&E. تشكل شبكة داعمة رفيعة حول خلايا الكبد (الجيوب الكبدية) وفي الأعضاء الأخرى. تُلون فقط بالصبغات الخاصة مثل صبغة الشبكية. الألياف الكولاجينية (Collagen): هي ألياف سميكة من النوع I، تُرى في صبغة H&E. تظهر في الندبات والتليف المتقدم. صبغة الشبكية قد تلونها أيضاً ولكن بشكل أقل تميزاً. تزداد سماكة الألياف الشبكية. تمتد لتشكل جسوراً بين المناطق البابية (الجسور البابية-بابية أو البابية-مركزية). في النهاية، تشكل حاجزاً دائرياً (عقيدات) حول مجموعات من الخلايا الكبدية، وهو ما يُشخص بتليف الكبد (تشمع الكبد). تقييم هذا النمط يساعد في تحديد مرحلة المرض (Staging). في سرطان الخلايا الكبدية (HCC): غالباً ما يتم تدمير الإطار الشبكي الطبيعي حول الخلايا. في الورم العابي (FNH): يظل الإطار الشبكي سليماً ومحافظاً عليه. هذا الاختلاف يساعد بشكل كبير في التمييز بين الأورام الحميدة والخبيثة.

Special Stain: Reticulin