Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

الفحص المبكر والمراقبة الروتينية لمرضى زراعة الكلى لتجنب اعتلال الكلية بالفيروس BK (BKVN)، وهو سبب رئيسي لفقدان الطعم المزروع. تقييم مرضى زراعة الأعضاء الأخرى (نخاع العظم، القلب، الكبد) المعرضين أيضاً لخطر الإصابة. تشخيص السبب في مرضى نقص المناعة (خاصة الإيدز) الذين يعانون من أمراض عصبية تقدمية مثل اعتلال بيضاء الدماغ متعدد البؤر المترقي (PML) الناجم عن فيروس JC. مراقبة الاستجابة للعلاج بعد تعديل أدوية كبت المناعة أو بدء علاج مضاد للفيروسات.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

متلقو زراعة الكلى (والأعضاء الصلبة الأخرى): والذين يتناولون أدوية مثبطة للمناعة بشكل دائم، خاصة في السنة الأولى بعد الزراعة. مرضى زراعة الخلايا الجذعية (نخاع العظم). المرضى المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز) المتقدم: والذين يعانون من أعراض عصبية جديدة أو متفاقمة (ضعف، تغيرات في الرؤية، خلل في الكلام). المرضى الذين يتلقون علاجات بيولوجية قوية مثبطة للمناعة لبعض أمراض المناعة الذاتية.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

للمرضى بعد زراعة الكلى: ارتفاع غير مبرر في مستوى الكرياتينين (ضعف وظائف الكلى). للمرضى بعد زراعة الأعضاء أو نقص المناعة: ظهور أعراض بولية (مثل بيلة دموية). للمرضى المصابين بنقص المناعة الشديد: ظهور أعراض عصبية مترقية مثل ضعف في جانب واحد، اضطرابات بصرية، تغيرات في الشخصية، أو فقدان التنسيق.

Question 4

أسئلة شائعة

Accepted Answer

فيروس BK (BKV): يسبب بشكل أساسي عدوى في المسالك البولية واعتلال الكلية لدى مرضى زراعة الكلى، مما قد يؤدي إلى رفض الطعم. فيروس JC (JCV): يسبب اعتلال بيضاء الدماغ متعدد البؤر المترقي (PML)، وهو مرض عصبي مدمر ومهدد للحياة يصيب مرضى الإيدز أو الذين يتناولون بعض الأدوية المثبطة للمناعة بشدة. غالباً ما يتم فحصهما معاً.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

النتيجة الطبيعية (السلبية): عدم اكتشاف الحمض النووي للفيروس في العينة المفحوصة (دم أو بول). نتيجة إيجابية كمياً في البول: تشير إلى تكاثر فيروسي، لكنها قد تكون موجودة دون مرض. نتيجة إيجابية كمياً في الدم (viremia): مقلقة وتتطلب تدخلاً. تُستخدم القيمة العددية (مثال: 10,000 نسخة/مل) للمراقبة: لـ BKV: غالباً ما يتدخل الطبيب عند تجاوز 10,000 نسخة/مل في البلازما. لـ JCV: وجوده في السائل النخاعي (CSF) بتأكيد PCR هو تشخيص لـ PML. لـ BKV: غالباً ما يتدخل الطبيب عند تجاوز 10,000 نسخة/مل في البلازما. لـ JCV: وجوده في السائل النخاعي (CSF) بتأكيد PCR هو تشخيص لـ PML.

Polyoma-BK/JC Virus DNA, PCR