Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

تشخيص الإصابة الحادة (الحديثة) بفيروس البارفو B19 عند ظهور الأعراض النموذجية (المرض الخامس) أو غير النموذجية. تأكيد السبب الفيروسي لأزمة اللا تنسج (فقر دم حاد مفاجئ) لدى مرضى أمراض الدم الانحلالية المزمنة. تقييم خطر انتقال العدوى إلى الجنين عند إصابة الحامل بأعراض تشير إلى عدوى فيروسية حادة. التمييز بين العدوى الحادة والسابقة عند مقارنتها مع نتيجة فحص الأجسام المضادة IgG.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

الأطفال والمراهقون: الذين يظهرون الطفح الجلدي المميز "للمرض الخامس" (طفح على الوجه يشبه صفعة الخد) أو التهاب المفاصل المفاجئ. النساء الحوامل: اللاتي تظهر عليهن أعراض تشبه الأنفلونزا مصحوبة بطفح جلدي أو تعرضن لشخص مصاب. المرضى المزمنون بأمراض الدم: (مثل فقر الدم المنجلي، كثرة الكريات الحمر الكروية) والذين يعانون من نوبة فقر دم حاد غير مبررة. البالغون غير المحصنين: الذين تظهر عليهم أعراض التهاب المفاصل أو الطفح الجلدي غير المبرر.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

الطفح الجلدي المميز على الخدين ("صفعة الخد") مع طفح على الجذع والأطراف. أعراض تشبه الأنفلونزا (حمى، صداع، سيلان الأنف) تسبق الطفح. التهاب مفاصل حاد ومؤلم، خاصة في المفاصل الصغيرة. فقر دم حاد ومفاجئ مع شحوب وتعب شديد لدى مرضى الدم الانحلالي.

Question 4

أسئلة شائعة

Accepted Answer

كم من الوقت تظهر الأجسام المضادة IgM بعد العدوى؟ تبدأ في الظهور بعد حوالي 7 إلى 10 أيام من الإصابة، وتبلغ ذروتها خلال الأسبوعين الثاني والثالث، ثم تبدأ في الانخفاض. لذلك، قد تكون النتيجة سلبية كاذبة إذا سُحبت العينة مبكراً جداً (في الأيام القليلة الأولى من المرض). هل يمكن أن أكون مصاباً بالعدوى ونتيجة IgM سلبية؟ نعم، في حالتين رئيسيتين: الأولى، إذا تم سحب العينة مبكراً جداً قبل أن ينتج الجسم كمية كافية من الأجسام المضادة. الثانية، لدى المرضى الذين يعانون من نقص شديد في المناعة (مثل متلقي زراعة الأعضاء، مرضى الإيدز المتقدم) حيث قد يفشل الجسم في إنتاج استجابة مناعية قابلة للكشف. في هذه الحالات، يكون فحص الحمض النووي الفيروسي (PCR) أكثر دقة. إذا كانت نتيجة IgM إيجابية، هل يعني ذلك أنني لا زلت معدياً؟ عادة لا. تبلغ قدرة الشخص على نقل العدوى ذروتها قبل ظهور الطفح الجلدي أو الأعراض وأثناء فترة أعراض الأنفلونزا. بمجرد ظهور الطفح المميز، تكون الفترة المعدية قد انتهت تقريباً. وجود IgM إيجابي يشير إلى أن الجهاز المناعي ما زال يقاوم العدوى، لكن المريض عادةً لا يكون معدياً للآخرين في هذه المرحلة.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

IgM سلبي (أقل من القيمة الحدية): لا يشير إلى إصابة حادة حديثة. لكنه لا يستبعد الإصابة تماماً إذا كانت العينة مبكرة جداً. يجب تفسيره مع نتيجة IgG. IgM إيجابي (أعلى من القيمة الحدية): يقوي بشدة احتمال وجود عدوى حادة أو حدثت خلال الشهرين إلى الثلاثة أشهر الماضية. هو المؤشر الرئيسي للعدوى الأولية النشطة. IgM إيجابي مع IgG سلبي: عدوى حادة مبكرة جداً. IgM إيجابي مع IgG إيجابي: عدوى حادة أو حدثت مؤخراً (خلال الأشهر القليلة الماضية).

فيروس بارفو، ABS-IgM