Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

تشخيص ورم القواتم (Pheochromocytoma) في الغدد الكظرية. تشخيص أورام الخلايا الكرومافينية خارج الكظر (Paragangliomas). فحص الأفراد المعرضين وراثياً لمتلازمات أورام الغدد الصماء المتعددة (مثل MEN2). تقييم ارتفاع ضغط الدم الانتيابي أو المقاوم للعلاج.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

المرضى الذين يعانون من أعراض نوبية لفرط إفراز الكاتيكولامينات (صداع، تعرق، خفقان، ارتفاع ضغط الدم). مرضى ارتفاع ضغط الدم الذي يصعب السيطرة عليه بالأدوية القياسية. الأفراد الذين لديهم تاريخ عائلي أو شخصي للإصابة بهذه الأورام.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

نوبات متكررة من الصداع الشديد، التعرق الغزير، والخفقان. ارتفاع ضغط الدم الشديد أو الانتيابي. ارتفاع ضغط الدم المقاوم للعلاج المتعدد. اكتشاف كتلة عابرة في الغدة الكظرية بالصدفة.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

تبدأ عادة في الصباح: تتخلص من أول تبول بعد الاستيقاظ وتسجل الوقت (مثال: 8 صباحاً). تجمع كل كمية البول التالية في الوعاء الخاص المقدم من المختبر على مدار الـ 24 ساعة التالية، بما في ذلك التبول الأول في صباح اليوم التالي في نفس الوقت (8 صباحاً). تحفظ الوعاء مبرداً (في الثلاجة) طوال فترة الجمع. الخطأ الشائع: نسيان إحدى مرات التبول أو عدم جمع العينة الأولى، مما يؤدي إلى نتائج غير دقيقة.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

ميتانيفرين كلي (24 ساعة): < 400 ميكروغرام/24 ساعة. نورميتانيفرين كلي (24 ساعة): < 900 ميكروغرام/24 ساعة. ميتانيفرين حر (24 ساعة): < 300 ميكروغرام/24 ساعة. التفسير: الزيادة بأكثر من 2-3 أضعاف الحد الأعلى الطبيعي تعتبر قوية جداً للإصابة بورم قواتم. الزيادة الطفيفة قد تتطلب إعادة الفحص أو استخدام تحليل بلازما أكثر حساسية للتأكيد. المستويات الطبيعية تقلل بشكل كبير من احتمالية وجود ورم نشط.

تحليل الميتانفرين في البول (Urine Metanephrines)